似乎越来越多人受到各种情绪问题的困扰，我们生存的社会好似变得复杂了，因为人心不再简纯。不单是社会名流，普罗大众同样是情绪问题的受害者。
或许这并非我们所愿，却是无奈的事实。情绪焦虑、恐慌、抑郁，难以遏制愤怒，饮食失调、药物滥用，还有各类恐惧症、强迫症、注意力缺失症，这些心理名词对于我们也早已不再陌生。快节奏的生活、无处不在的竞争与比较、海量而矛盾的信息轰炸，以及日益淡薄的人际联结，都像无形的催化剂，不断搅动着现代人内心的湖泊，让情绪的风暴来得更频繁、更难以预测。我们似乎被卷入了一种集体性的精神耗竭，在努力维持表面正常的同时，内心可能早已疲惫不堪、千疮百孔。
然而，还有一种心理疾病，虽“牵连甚广”，却鲜为人知。它叫“边缘型人格障碍”(BPD)。
这种疾病的症状主要表现于人际交往之中，故而多数人误以为是社交能力问题，与心理是否健康无关。患者常常被贴上“性格极端”、“情绪化”、“作”甚至“自私”的标签，他们的痛苦被严重低估，真正的病因被关系中的冲突表象所掩盖。这就像一个不断重复的悲剧：他们最渴望稳定深厚的联结，但其行为模式却往往不自觉地摧毁着这些联结，陷入“渴望-恐惧-破坏-更深的渴望与绝望”的恶性循环。
更重要的是，“边缘型人格”这名称容易令人望文生义，联想到患者仿佛立于深渊的“边缘”，距离暗无天日只有一步之遥。谁会愿意承认呢，还不赶紧换话题。这个名称本身带有强烈的危殆感和污名化色彩，让人望而生畏，也阻碍了公众和患者本人去客观、科学地理解它。实际上，这个名字源于精神医学史上的特定分类概念，意指其症状介于神经症与精神病之间的“边缘”地带，并非字面上“濒临崩溃”之意。但这种历史沿革带来的误解，至今仍影响着人们的认知。
对于“边缘型人格障碍”我们不能再视而不见，也是时候重新认识它。
以下是其主要症状：
患者与身边人的关系简直可以用狂风骤雨来形容，因而很难维持住一段亲密的人际关系，或是在同一岗位稳定地工作。 他们的关系模式常常在理想化的崇拜与贬低化的憎恨之间剧烈摇摆，缺乏一个稳定、温和的中间地带。这导致他们的生活场景——无论是爱情、友情还是职场——常常充满戏剧性的冲突、决裂与和解，周而复始，耗尽心力和机会。
患者情绪容易不定期地爆发出来，比如口出恶言、肢体攻击或采取报复。 他们的情绪就像没有缓冲装置的过山车，细微的刺激可能引发强烈的、铺天盖地的情绪反应（尤其是愤怒、悲伤或恐慌），并且情绪平复所需时间远超常人。这种爆发往往事后令他们感到懊悔，但在当时却难以自控。
患者内心极度缺乏安全感，深恐被遗弃，却同时也很矛盾，唯恐接近他们的人居心不良，故而对至亲者极为苛刻。 被抛弃的恐惧可能是真实的，也可能是想象的，但引发的焦虑同样真实而剧烈。为了确认自己不会被抛弃，他们可能做出极端黏人或测试对方忠诚度的行为；而另一方面，根深蒂固的不信任感又让他们对亲密者的动机充满怀疑，这种“既极度需要你又极度怀疑你”的矛盾，构成了他们人际困境的核心。
在患者眼中，只有“好人”与“坏人”两类。身边的朋友、亲人或是心理治疗师在当下或许还是完美的好人，隔一日便可能幻想破灭，瞬间沦为坏人。 这种“分裂”的认知机制是一种原始的防御方式，因为同时容纳一个人的优点和缺点、爱与恨，对他们而言是难以承受的情感矛盾。于是，世界被简单地划分为“全好”和“全坏”两部分，这虽然暂时缓解了内心的冲突，却导致了人际关系极端的、非黑即白的不稳定状态。
患者无法排遣内心的空虚感，因而可能做出一些危害自身健康、安全、或是形象的行为，比如危险驾驶、疯狂购物、顺手牵羊、撕裂东西、暴饮暴食、酗酒、嗑药、滥交等。 这种弥漫性的、慢性的空虚感如同一个情感的黑洞。为了对抗或暂时逃离这种难以忍受的感觉，他们可能诉诸各种具有强烈感官刺激或能暂时填补内心空洞的行为，即便这些行为带有明显的自我毁灭性质。这并非单纯的意志力薄弱，而是一种绝望的、病态的自我调节尝试。
边缘型人格障碍在程度上也有轻重之分。一般情况下，只有与患者亲近之人才会发现患者存在情绪障碍。 许多功能较高的BPD患者可能在外人面前、在工作场合表现得相当正常，甚至很有能力。他们内心的风暴和人际中的困扰，只在最亲近、最依赖的关系中完全展现。这也是为什么这种障碍如此具有隐蔽性和破坏性——它专门伤害那些最深的情感纽带。
也有一部分社会学家认为当今社会便是个充斥着各种“边缘文化”的社会，人们偏执地追求所谓公平合理，常常义愤填膺，却不愿接受他人不同的观点。这点不乏佐证，看看大白天电视台播放的谈话类节目便知道了。网络社交媒体的碎片化、极化表达更是放大了这种倾向，非此即彼的站队、道德审判式的攻击、对复杂问题的简单化归因，都与社会文化中弥漫的“边缘性”思维特质有暗合之处。这并非说社会患上了BPD，而是指某些社会文化因素可能诱发或强化了类似的思维和情绪反应模式。
然而最妙的还是国会政客们的演讲，听听他们妙语连珠，再看看他们的所作所为（或者说，根本就是不作为），便是绝佳的诠释。公共话语中常见的极端化修辞、对对手的全面贬低、对自身立场的绝对化美化，以及政策制定中缺乏持久性和连贯性的“钟摆式”变动，确实以一种宏观的、制度化的形式，折射出某种类似“分裂”和“不稳定”的特征，引人深思社会结构与个体心理之间千丝万缕的联系。
若是意识到自身可能存在边缘型人格障碍，又决心改变，那么向专业的心理治疗师求助应该是最好的方法。目前，辩证行为疗法、心智化基础疗法、图式疗法等专门针对BPD的心理治疗方法已被证实有良好疗效。药物治疗虽然不能根治人格障碍，但可以帮助控制某些突出的症状，如情绪不稳、冲动或抑郁。寻求帮助需要巨大的勇气，但这确实是走出困境最科学、最有效的途径。
若是身边有亲友不幸患有此类人格障碍，想必阁下的生活是大起大落，如同坐在云霄飞车上。您可能感到困惑、疲惫、愤怒，又夹杂着心疼与无力，仿佛无论怎么做都是错。您的心理健康也可能受到严重影响，陷入所谓的“耗竭”状态。
建议他们接受心理治疗自然是不错的，只是患者可能并不在乎对方是否理解自己，完全把治疗当做吐槽发泄的途径。所以，假使心理治疗不起作用的话，不妨试试以下几个方法：
自身做到言出必行
阁下要做到言行一致，无论您答应患者会做什么，或是不会做什么，请别食言。患者如果动辄哭闹、歇斯底里，甚至横加指责，必然是苦恼的。对于BPD患者而言，稳定可靠的外部环境是内心安全感的基石。您的言行一致，就是在为他们混乱的内心世界提供一个可预测的、牢固的锚点。每一次信守承诺，都是在对抗他们内心深处“所有人最终都会让我失望”的绝望信念。
但若就此放弃投降，无疑是在纵容患者，病情只会加剧。对于这样的难题，或许眼前能做的，唯有一个字：等。这意味着在风暴中保持稳定，不因对方的极端情绪而同样失控或放弃原则。这不是冷漠，而是一种带着关切的、有力量的平静。等待情绪的风暴过去，等待他们恢复一些理性沟通的能力。这个过程异常艰难，需要您有强大的内心力量和清晰的界限。
鼓励患者承担责任
阁下需牢记一点，您爱他/她是一回事，可您不必急着充当救世主的角色，或者说，对于患者不负责任的行为，责任并不应该由您来承担。比如患者（此情况多为男性）情绪爆发时，把车砸坏了，不必忙着换辆新的。患者要是一时失控，疯狂购物（这应该是女性为多数），把信用卡都刷爆了，不必忙着替她还钱。如果每每患者情绪失控而做出过激行为，阁下就第一时间替其善后，那么患者根本不会愿意去改变，于改善病情无益。 您的“拯救”行为在短期内可能缓解了冲突，长远看却剥夺了患者学习承受后果、练习自我控制的机会，是一种“有害的帮助”。爱他们，是支持他们面对自己行为的后果，而不是替他们消除后果。
面对患者开诚布公
还有一点也同样重要，便是阁下不必一味迁就患者。患者一般不清楚自己的言行可能造成怎样的结果，因此需要您告诉患者真实的情况。如果患者被解雇，向您抱怨公司不公正，除非事实情况的确如此，不然您不必顺着患者的心意，说认同的话哄骗患者。您可以安慰患者“丢了工作一定很不好受”，但不要附和抱怨，说一些公司里全是势利小人之类的话。 这种基于事实、充满共情但又不强化其扭曲认知的回应方式，被称为“验证而不认同”。您验证了他们难过、愤怒的情绪是真实的、可以理解的（“这一定让你很难受”），但不必认同他们对事实可能存在扭曲的判断（“全都是别人的错”）。这有助于他们将情绪与现实逐步区分开来。
切勿激化矛盾冲突
最后一点比较无奈，就是患者可能会误解阁下的善意。比如您要是指出患者身上存在的问题，给出一些改善的建议，患者会误以为您嫉贤妒能，和您大吵大闹。而当您赞美患者的时候，患者又以为您曲意逢迎。您解释自己其实完全是出于善意，反而愈发激怒了患者。因此，我们的建议是，不要激化矛盾，因为这类的争吵是不可能有结果的。当患者处于情绪“红色警报”状态时，理性辩论是无效的。此时的目标不是“赢得争论”或“把道理讲清”，而是“防止伤害升级”和“帮助情绪降温”。您可以尝试说：“我看你现在非常激动，我们现在可能没法好好谈。我们都先冷静一下，等会儿再聊好吗？”
即便您内心受挫，深感力不从心，也要努力克制，保持冷静和理智。唯有如此，才可能帮到您所爱的人。同时，请务必记得照顾好您自己。寻求您自己的支持系统，必要时进行心理咨询，确保您有自己的情绪出口和喘息空间。支持一位BPD亲人是一场马拉松，而非短跑。保存您的精力，设定清晰的个人界限，在关爱对方的同时不失去自我，这才是能够持久提供支持的关键。您的稳定与健康，最终将是患者康复之路上最珍贵的礼物之一。
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