
表演型人格障碍又称癔症型人格障碍,以过分感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点,患者通常情绪不稳定、暗示性强、依赖性强,女性多于男性。其治疗较为困难,长期心理治疗有助于帮助患者建立良好的行为模式,矫正不良习惯。一般药物治疗难以改变人格结构,但在出现异常应激、情绪反应及短暂的精神病症状时,少量用药仍有帮助。
一、药物治疗
难以改变患者人格结构,但出现异常应激、情绪反应和短暂精神病症状时,少量用药仍有帮助。
1、抗精神病药物:小剂量的抗精神病药如奥氮平、利培酮等,有助于控制愤怒、敌对和短暂精神病性发作,也可用于治疗表演型人格障碍的现实感丧失和幻想。
2、苯二氮卓类药物:地西泮等可以用于控制患者的激越和焦虑。
3、5-羟色胺抗抑郁药物能改善抑郁、焦虑情绪,抗癫痫药物可以用来控制冲动行为。
二、手术治疗
外科治疗颞叶切除或立体定向手术。切除部分神经细胞,有助于改善这种心理障碍。
三、心理治疗
但一般不主张长期应用和常规使用药物,因为其远期效果难以肯定,此时也可选择心理治疗。当医生与患者通过深入接触,建立良好的关系后,可帮助其认识个性缺陷,鼓励其改变行为模式,并对出现的积极变化予以鼓励和强化,可采用分析性治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗等不同心理治疗方法。人格障碍治疗的目的就是帮助其建立良好的行为模式,以及矫正不良习惯,教育和训练也有一定帮助。
1、认知治疗法。表演型人格障碍的矫正由于表演型人格障碍患者具有人格发育不成熟的特点,自我矫正有相当的困难,因此主要以外在治疗为主。目前治疗表演型人格障碍主要有认知领悟疗法和合理情绪疗法两种方法。由于表演型人格障碍者心理防御机制发育不成熟,削弱了疏导焦虑、控制冲动或发展。
1)认知领悟疗法:操作过程中,探索其成长经历所致影响,帮助表演型人格障碍者对矛盾冲突情景进行剖析,使其重新认识和探索自我,随着其对己、对人和对环境产生理性的认识和领悟,个性趋于成熟和发展,逐渐以成熟而建设性的态度取代幼稚原始的反应方式。
2)合理情绪疗法:表演型人格障碍者有可能向他们的治疗者提出许多不合理要求,如在不恰当的时间寻求治疗者帮助,或不合理地要求延长会谈时间,如不能即刻满足,即认为自己遭遇不公,随即产生强烈不满情绪和行为反应。合理情绪疗法的治疗焦点应放在表演型人格障碍者对具体应激情景更适宜的反应方式上。应就相应的反应方式与其进行讨论,在解释哪些行为不能被接受的同时,提供恰如其分的帮助。
2、提高认识,帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。
3、情绪自我调整法。表演型人格障碍患者的情绪表达太过分,旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情况,首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中。
对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。
4、升华法。前面讲过,表演型人格障碍的患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此,表演型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。
5、自省法。通常可采用写日记、记周记,自我反省、自我检查日常心理行为的方法。重点是回顾检查自己的心理缺陷给个人和他人带来的危害,以及采取正确的纠正方法后所带来的益处,由父母批改他们的书面记录,并给予启迪性评语建议,对他们微小的进步都要加以鼓励、肯定,以强化心理训练效果。
心理治疗的好处
心理治疗直接使患者逐渐意识到:
1)他们的自尊如何不恰当地维持在获得注意力的能力上,从而浪费了发展其他技能的机会;
2)他们肤浅的人际关系和情感经历如何反映他们对真正刻板的关系的潜意识恐惧。这些增长大多发生在分析“此时此地”和“病人和医生”之间的关系时,而不是通过重建童年经历。治疗师应该注意到,这些病人带来的典型理想化和色情诱惑是探索性的材料,治疗师应该意识到反移情的满足。
以上文章即是关于表演型人格障碍的治疗的相关内容,对表演型人格障碍者进行治疗是很必需的。对他们的治疗主要以心理治疗为主,通过心理治疗的方法使他们偏离的人格得以纠正。也希望每个热爱表演的人都有一个正确表现自己的方式。
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