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作者：誉心心理王梅
吞药轻生如何自救？这里的药我就理解为安眠药。
苯二氮䓬类药物中毒非常常见，似乎为自杀者所钟爱的自杀工具，大家都知道苯二氮䓬类药物不像锂盐，其治疗剂量与中毒剂量相差较大，一般治疗剂量下很少发生中毒的情况，发生苯二氮䓬类药物中毒大多为自杀者，是服药自杀的首要原因。
苯二氮䓬类药物中毒这一急救技能
注意要点：
1 了解服药的药物以及大致的剂量。
2 出示药物的容器或包装盒。
3 讲清楚服药的大致时间。
4 有无发生呕吐，性质如何？
5 中毒时的所处体位，是否存在摔伤？
6 是否合并严重的躯体疾病，如肝肾功能不全，慢支，肺气肿，冠心病等。
检查要点：
首先需要检查意识状态，是否发生昏迷？
检查生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温。
瞳孔是否异常？
心肺、腹部是否存在异常体征？
神经系统是否存在异常？
是否发生了意识障碍？
是否出现明显的激越？
是否存在错觉，片段的幻觉妄想？
辅助检查：
测血药浓度、血尿便常规、电解质，肝肾功能、血糖、心电图。
中毒程度判断：
轻度: 意识清醒或嗜睡状态，头痛、眩晕、反应迟钝、共济失调、言语含糊，脉搏、血压、呼吸、瞳孔均匀无明显变化。
中度：意识模糊或呈浅昏迷、脉搏稍快、血压正常或偏低, 瞳孔直径 2 mm-3 mm，对光反应迟钝, 腱反射消失，角膜反射存在，呼吸稍浅慢。
重度: 患者处于深昏迷状态，脉搏增快，血压下降，呼吸减慢, 四肢发绀，瞳孔缩小，对光反射消失。
诊断要点：
家中的苯二氮䓬类药物大量减少。通过测定苯二氮䓬类药物的血药浓度证实。
排除相关躯体疾病所致意识障碍或昏迷，如心脑血管意外、肝功能衰竭。
【紧急处理】
催吐：催吐适用于服药剂量小、意识清醒且合作的患者，先喝下 300～500 mL 的清水或温水，然后用压舌板或手指刺激咽喉催吐，可反复几次。需要注意的是，严重中毒者严禁催吐。
洗胃：适用于不合作或无法合作的患者，从口活鼻插入粗胃管，液体总量以控制在 10 L~20 L（液体量过多会导致胃扩张，容易增加毒物的吸收），反复冲洗，直至液体清亮为止。
导泻：可使用硫酸钠或甘露醇来导致。但需要注意的是，不能使用硫酸镁来导泻，因为苯二氮䓬类药物之后，胃肠蠕动减慢，若使用硫酸镁来导泻，会导致其在消化道滞留时间过长从而被吸收，然后镁离子具有加重中枢神经抑制的作用。
输液和利尿：输液和利尿能促进药物排泄，只有在补足血容量，血压稳定是才可用利尿剂，高渗葡萄糖也有利尿的作用，一般先静脉滴注高渗葡萄糖，而不另加利尿剂。
特效解救药：氟马西尼是苯二氮䓬类药物的拮抗剂，能通过竞争抑制苯二氮䓬类受体，从而阻断苯二氮䓬类药物的中枢神经系统作用。
【预防并发症】
压疮和坠积性肺炎：对于昏迷的患者，需要注意压疮和坠积性肺炎，需要平时多翻身和叩击背，保护皮肤。
肺水肿：使用激素地塞米松和抗感染。
上消化道出血：给予止血。对于中毒较重的患者，需要使用抑酸剂来预防上消化道出血，维持水电解质平衡，防止电解质紊乱。
心理护理：因苯二氮䓬类药物中毒者多为自杀者，单纯的只解决中毒问题是不够的，需要在与患者建立良好的医患关系下，利用自己的专业技术来帮助患者重新建立生活的信心。
——以上，希望对大家有参考作用。
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