经常会遇到很多咨询者来问我：“天心老师，请问我是否是抑郁症？我真的好担心啊”
这个时候，我都会先为对方做一个简单的自我测试，
测试完发现很多咨询者并不是真正的抑郁症患者，
让我们拥有一双火眼金睛去识别。
随着社会节奏不断加快，
越来越多抑郁症明星被大众知晓，
然而隐藏在老百姓中的抑郁患者数量越来越庞大，
才真正需要我们更多的理解与包容。
近年来，我国抑郁症发病率不断上升，
大家对于抑郁症的了解大多来源于一些新闻报道的自杀事件中，
工作生活的压力越来越大，
很多人怀疑自己是否得了抑郁症，
然后十分恐惧，害怕自己一辈子将会和这个病症纠缠下去，
只要情绪很差或者经常不开心，就会对这个问题开始紧张或者怀疑，
到底如何才能识别抑郁症呢？
在我们从小到大，都被不断的教育，心态一定要积极乐观，
有很多人觉得：每个人生来正常状态就应该是每天开心快乐积极向上，
面对困难也必要从容淡定，并且不能失控，这才是心理健康。
但实际上，我们每一个正常人，
都有喜怒哀乐，高峰低谷，
只要我们是在现实中生活，我们都无可避免有自己的难处和烦恼。
咱们真正的心理健康并不是需要时时刻刻都处于在开心、平静、喜悦中，
而是当生活一帆风顺时，我们会体验到喜悦与快乐，并且可以很好的去享受生活。
而当我们遇到风浪与危机，
我们可以允许自己的脆弱与恐惧，接纳自己的无能为力、失落和悲伤，
同时我们还可以通过努力不断的解决眼前的问题。
但是抑郁情绪绝对不等同于抑郁症，
而很多时候我们确实是通过一些抑郁情和失落的感受，
让我们能够更好的成长，改进自己，并渐渐拥有力量。
因为我们有时候对自己的抑郁状态十分焦虑，
越焦虑就越会怀疑自己是否患上抑郁症，
其实抑郁情绪和抑郁症很容易就混淆在一起了
抑郁情绪只是一种突发的情绪，
它的特点是暂时性的，
虽然平时让我们感觉上很不舒服，
比如：痛苦、悲伤、难过、内疚、
觉得世界不美好了、
觉得大家都不爱自己了、
觉得自己很渺小很无助了......
但是这些情绪都不会持续得太久，
通常一两个星期或者一两个月就会结束，
这是人生的一种很正常的体验。
抑郁症就不同了，
抑郁症它是一种精神上的疾病，
它和我们肉体痛苦非常相似，
不仅会不断消耗我们现有的精力，
同时让我们不断的对生活失去了原有的热情，
如同行尸走肉的活着，
了无生趣的等待着生命的结束。
1、天心发现：
对方正常的抑郁情绪都会出自于一定的客观事实发生，并且是有明确的事项引发的情绪，而抑郁症是病理性的情绪抑郁，换句话来说，就是没有明确抑郁的事情。
比如说有一位患者他的抑郁情绪是来自于失恋和分手，
虽然这种痛苦的情绪持续了接近1个月，
但是在心理咨询后，有明显的好转，那么这个只是抑郁情绪，
并且是比较猛烈，并不像他的家人十分担心的那样的抑郁症。
但是很多抑郁症患者会因为一件并不一定会发生的事情，
反复陷入在抑郁的旋涡中，
比如说担心自己有什么严重疾病或者担心自己未来一片渺茫充满绝望，
很明显，抑郁症的精神根源并不在眼前的这件事上，
而是来自于原生家庭等各个方面，
天心老师建议从小到大的一个独特心里历程中找到几个关键点作为突破，
往往会挖出一些令自己意想不到的精神卡点。
2、所有的抑郁情绪都是有一定是时间限度的，
通过正规的心理咨询在短期内是可以恢复的，在精神医学上明确规定，如果抑郁情绪不间断发作两周以上，间断发作一个月以上可以考虑抑郁症的可能性，但是请记住，这也只是可能性，并不一定会有。
抑郁症患者的抑郁状态会持续性存在，
不经治疗很难缓解。
很多抑郁症患者的情况非常复杂，
有间接发作，
有持续性越来越严重的，
有一位患者是因为担心爸爸的身体没钱看病而对于死亡的恐惧，
引发强烈的躯体反应，
并且控制不住的每周发作，
这就是典型的抑郁症中的躯体症状，
必须接受正规有效的治疗才能够真正的缓解与恢复，
这和抑郁情绪有本质上的区别
3、一般正常的抑郁情绪不会影响到本人的正常生活和社交活动，
而抑郁症根据本身的症状程度不同会导致一些正常的社交功能丧失，
比如日常的工作，生活，人际交往。在上周我接待的一位咨询患者就是在校学生，平时已经没有办法正常和同学老师交流，学校休学处理。这是完全区别于普通抑郁情绪的状态。
抑郁情绪：我遇到挫折我会伤心，我会难过，我会痛苦，我会一个人默默流泪......但我知道这些都只不过是正常情绪罢了
抑郁症：我已经成了一种疾病了，病因科学家们还在研究：遗传、基因、环境、神经递质变化、性格特质......
抑郁情绪：钢铁硬汉也会流泪、也会哭泣、放心，我会选中任何一个人
抑郁症：我偏爱某几类人群：有精神疾病家族史的人、女性、受过虐待或忽视的人、其它.....每100个人里大约有3~5个和我打过交道......
抑郁情绪：我不想把你怎么样，我就想让你悲伤、消沉、痛苦、失望、感觉被抛弃......体验完了就结束了
抑郁症：我喜欢把你绑在床上，让你对整个世界无力无助，没有力气干任何事，对整个世界充满无力与绝望
抑郁情绪：哈哈，我来得快，去得也快，来啊，拥抱我吧，我不会呆太久的哦
抑郁症：我最短可能和你相处几个月，然后我希望和你永远不离不弃哦.......
抑郁情绪：有时候身边人给我的一个问候一个拥抱一个礼物也让我有一点抗拒感
抑郁症：【振作点，你根本没病】【别想那么多，你好着呢】【想开点，没啥大不了】【想想你的父母】......这些都对我没用，防御力1000+
抑郁情绪：只要你专注自己喜欢的事情，我就会失望的离开了.......
抑郁症：如果你想甩了我，找医生和心理咨询师比较靠谱，靠意志力战胜我既痛苦又费时间哦
抑郁情绪：我虽然总是来骚扰你，但是我带给不了你实质性的伤害
抑郁症：每次重逢我都会狠狠黏着你的，更加不愿意离开，最好和我一次断个干净
抑郁情绪：我还有美食、我还喜欢旅游、我还要读一本好书、我还有一个喜欢的Ta、我还有一个梦寐以求的衣服......
抑郁症：什么快乐都进不来了，全世界已经灰暗了......
有了这几点，相信大家会很理解的了
我经常很无语，因为有很多不明就里的小伙伴时常把抑郁症患者想象的很可怜，老被当做精神病患者。其实抑郁症和精神病是两回事。
它是一个过程，一个人先天的能量值很足的时候，是很难得抑郁症的。而一个人先天能量值比较弱，后天又遭遇一些突破心理承受能力的事情，到达一定临界点，就会出现抑郁症
我曾经遇到一位男士，从小在原生家庭不断的被父母打骂，各种低自尊的语言进行打压，导致他的自信心很差，经常会担心别人对他有意见，担心有人不喜欢他，接下来他组建的家庭中他的妻子时常对他冷暴力，导致他有一天到达临界点，心力崩溃，形成抑郁症，但他的状态并不属于精神病
有另一位咨询者是小的时候被狗咬过，这种恐惧没有随着时间消融，反而长大之后越来越严重，甚至后来听到狗的叫声都会害怕的发抖，她的抑郁症后来发展到后来出现了严重的幻听，总觉得有人要杀她，并且控制不住的去想去恐惧，这一步都还未到达精神分裂
可是有很多小伙伴又会问：那么抑郁症也分轻度、中度和重度，那么我的问题又会不会是轻度抑郁症呢？
轻度抑郁症和抑郁情绪很相似哦，所以很多小伙伴会怀疑自己得了轻度抑郁症，不要担心，现在我帮助你区分轻度抑郁症与抑郁情绪的不同之处，轻度抑郁症体现在：
丧失了对平日感兴趣的一些事与愉快感，以往可以走近或者聊得来的朋友没有缘由的开始疏远，开始对任何社交活动排斥，对别人的事情表现出躲避与冷漠
明显的脑子反应迟钝，而且持续性的悲观，对一切感到消极与被动
脑子里的念头越来越多，身体越来越无力，感觉精神和身体逐渐的分离感
睡眠渐渐出现一些严重障碍
轻度抑郁症的小伙伴也不要担心，只要正确的进行心理治疗，很多时候是可以明显改善的。
中度抑郁症一般包含两个主要的重要的甄别事项：心境恶劣和同步抑郁调试障碍
A、对于中度抑郁症来说心境恶劣是一种极为低落的抑郁状态，甚至根本不需要有具体事件刺激发作，这一点在医学方面有着很明确的诊断标准：
在生活中一大部分的时间处于在抑郁状态，并且这个时间起码持续了1~2年的时间
有很多人伴随着明显的躯体反应（出现以下2项）：严重失眠或者嗜睡、全身无力或者很容易疲劳、食欲不振或者暴饮暴食、低自尊（经常会自我怀疑、抱怨、逃避问题、痛恨自己等）、基本无法集中精力去做一件事或者决定
出现以上的躯体反应超过2个月，在此期间并没有爆发重度抑郁，并且在临床上已经造成了明显的痛苦和身体功能的损害
天心老师在大量心理咨询中发现，这些看似无由头的心境恶劣很多都起始于原生家庭，是从青少年甚至婴儿期就已经开始了，需要对应找到核心卡点一一进行有效的清理
B、同步抑郁调试障碍
是指伴随抑郁爆发，已经开始影响到社会和职业功能受损，这个状态下的中度抑郁症可以通过刺激源的停止或者内在适应水平的调整而达到缓和状态，在这个阶段并没有达到重度抑郁的程度
C、重度抑郁症体现出的一些精神症状还可能与其他症状并发，比如焦虑症、狂躁症、双相情感障碍等，合并后经常表现出的一些息怒无常
中度抑郁症常常配合医院的药物与针对性的心理治疗，加上患者与患者家属的配合，往往会达成不错的目标
我们通常对于重度抑郁诊断一定要知道的几个要点：
对方是仅仅只出现重度的抑郁症状，并未有其它
对方出现的状态并不能直接定义为其它症状
之前没有任何狂躁发作或者双向混合发作的症状出现
它是一种无法用语言所表达出的悲伤和绝望，
绝对不是大家想象的可以用意志力克服的，
其中包含有严重的认知偏差、动机偏差和生物学状态。
甚至有一种比起死亡还要可怕的痛苦时刻萦绕，
不像大家想象的随便通过一些手段就可以好转，
其中包含有：
觉得自己活着就是一种错误、
没有价值感、
对各种兴趣都消失、
以前喜欢的东西或者事情也不能有任何兴趣可言、
对于自己的存在常常感觉到极度内疚、
身体没有了活力、
精神上慢慢没有了生机、
各种人际关系的逃避与抗拒、
痛苦的生理症状频繁的出现，
有时候可以用痛不欲生来形容。
不断的想要自残和自杀，
而且念头反复而强烈，
挥之不去。
对于重度抑郁症患者用各种的自杀方式被抢救之后，
如果没有进行适当的心理精神方面的治疗，
很多患者仍然会重复自杀，这些自杀行为和意念都是混合心理疾病因素和生物化学因素，
并非是患者自己心甘情愿，很多时候是被疾病因素左右情不自禁。
重症抑郁症患者和普通人对死亡的认知正好相反，
普通人对死亡会感到恐惧，
而重度抑郁症患者对于死亡是有一种幸福感，
如果我们身边有这类型的朋友和亲人，我们一定要提高警惕，对她们有着极大的耐心与包容，关爱与理解。
天心老师在之前已经讲了抑郁情绪不是抑郁症，
那么我们每一个平常人都会有抑郁的情绪，
如果说抑郁情绪来了，
我们应该如何去面对它呢？
面对抑郁情绪的时候，
我们需要找到一个发泄口，
这个发泄口不是针对于别人的，
而是你一个人的时候可以用书写的方式来表达出你心中的愤闷，
也可以用一个人自言自语讲话的方式，
或者可以用大吼大叫的方式，
总之当有抑郁的时候，
我们用一种最舒服的适合自己的方式来把自己真实的感受表达出来，
这样会有很好的有助于调节自己的抑郁情绪。
多和一些开朗积极乐观的朋友谈一谈，
人的情绪是会相互影响的，
当我们和开朗乐观的人在一起，
我们会很容易感受到他们传递出来的信念和能量，
我们慢慢的发现这种抑郁的情绪只是一时，
并不会停留太久的时间。
我们不需要过分的去追求完美，
然后把事情去钻牛角尖，
当我们每次情绪进入到抑郁的时候，
其实就在提醒我们，
我们需要暂时放下自己过高的标准和目标了，
当我们对人生或者生活有过高的标准和目标的时候，
我们就容易出现低落的情绪
我们带有着一种颓废和无力感
同时做着无用功的行动就更难以达到预期的目标
这个时候其实就在提醒我们，
我们需要把心中的目标放一放
放过自己
放过世界
让自己有一段清静的时间和自己可以独处
天心老师发现很多有抑郁情绪的人都是老好人，
记住不要做老好人，
根据心理学家调查得出结论：抑郁的人基本上都是老好人，
当我们过于去注重别人的感受
而忽略自己，
牺牲自己，
委屈自己，
压抑自己的时候抑郁就会滋生出来
天心老师在抑郁症自我康复的课程当中就曾经有讲到如何锻炼自己成为一个能够做自己、勇于做自己的人。
对于老好人来说，
这些都是需要锻炼和训练的。
并不是我们随便打一个鸡血说：自信起来吧，就能够很勇敢的做自己了，
因为这是需要在日常生活当中的一些小事中去锻炼的。
多做一些自己喜欢的运动，
多出去走一走，
我们每个人的身体就好像一个容器
当负面的能量积累过多的时候它就会出现失控，
而运动是一项非常好的能够帮助我们的方式。
但是运动对于很多人来说并不喜欢，
只是因为很多人没有找到适合于自己独特的运动节奏，
找到适合于自己独特的运动方式。
轻度抑郁症采取的方式一般是：
自愈心理训练和自我身体康复练习。
轻度抑郁症痊愈率相对来说是比较高的。
轻度抑郁症一般采取的是：心理康复治疗
而心理康复治疗其中有一块叫做认知疗法。
认知疗法它是在美国出现的一种常用的心理疗法。
它的理论根据是：
情绪的产生是由于一个人认知的扭曲。
认知疗法的训练主要是通过：改变对方扭曲的想法和培养好对方新的思维习惯来去解决情绪的问题。
而天心老师建议轻度抑郁症患者在于将认知行为疗法不仅仅是作用于临床治疗的手段，
而是将它们融入在抑郁症患者日常的生活行为当中。
比如说在家庭关系、父母关系、亲子关系当中都会融入认知行为疗法。
与大部分的心理疗法是不同传统的，
运用最新的认知疗法会将患者的注意力主要放在当下正面临的问题上面，
而不是对于过去的一些无谓的探索和分析。
通过科学家们研究认知行为疗法的功效类似于服用第二代抗抑郁药物，
但是不会像抑郁药物那样会产生副作用或者产生身体的不耐受的情况
总体而言，有效的认知行为疗法，它的疗程短，在对于生活上更加实用，更加的安全从而饱受好评。
对认知行为疗法运用总共有三个步骤：
根据抑郁症患者自身的情况引导自己看到自己扭曲的思想部分
引导自己开始质疑这个想法，并且质疑是从根源部位质疑，而不是表层的质疑
用另外一个自己能够认知到的客观的想法，能够替代掉现有的扭曲的想法
认知行为疗法的核心就是在于：认知
能够帮助自己来识别自己的思想和情绪，
能够有非常高的觉察力，
当自己的心情抑郁的时候
能够觉察到自己看到的世界已经不是它原本的样子，
能够感受到的都已经是扭曲的，
所以第一步要去训练自己觉察而且敏锐的觉察到自己的认知扭曲。
第一种：
叫做过滤型
轻度抑郁症患者的思维就像把客观的世界带了一个哈哈镜，
把它已经扭曲了，
然后通过这个镜片去看待这个世界，
全部变成了负面的事情，
而且只能看到不好的事情，
是看不到好的事情。
叫做极端思维，
这种思维它有一个特点就是非黑即白，
比如说：突然转了学校，到了一个全新的学校，全新的环境，虽然很多事情都很顺利，但是突然学业上面出现了一些小纰漏，成绩称不上完美，但是还是不错，
但是患者就会认为凡事要么就完美，要么就失败灭亡，
不完美的结果就只能够学业不利，
这就是一种极端的思维，
而这个极端的思维需要在根源上面扭转，而不是表面上的扭转。
叫做过度化的幻想
那就是把一件意外的事情当成日常都会出现的事情发生，
比如说在工作当中你把一件事情突然间办的不好，
但是你会因为这件事情从此很怕再接触类似的事情，
不断的去躲避，
心生畏惧，
再也不敢做了，
这就叫做过度化的幻想
灾难化思维，
这种认知它会把一件很小的事情夸张到很大，
然后最后成为一种灾难，
当一个人如果拥有灾难化思维的时候，
他会把日常生活当中的一些小的错误扩张到很大。
并且很有可能会因为这件小的失失误去造成整个项目的损失。
自己每一天简单的进行打卡日记
也就是每当自己感觉到自己有抑郁情绪的时候，
需要把它写下来并且打卡，
当有一件事情引发你的抑郁情绪的时候，
可以去描述整个事件记录在这个事件当中自己的感受和对这件事情的想法，
第1个是可以用文字的形式记录，
就有机会去真正的来觉察和审视自己的思想，
写着写着突然就发现，
其实事情也没有那么糟糕。
第2就是可以去发现自己的一个常见的行为模式，
因为我们自己的模式我们自己是很难觉察得出来的，
我们总是认为我们是活在正确的世界里，
但一旦记录下来的时候就会发现
原来我是在第三者的角度来看自己，
能够很容易的看到自己是在哪方面出现了问题
第3个好处非常的神奇，
在加州大学洛杉矶分校有研究学者呢发现，
假如说用情绪文字把情绪表达出来对大脑有一种特殊的疗愈作用，
当一个人有着非常强烈情绪的时候，
他的大脑的杏仁核会产生剧烈的反应
在这个时候大家普遍都会用一种方法就是：忽略这个情绪，
然后非常努力的对抗这个情绪，
让自己能够振作起来，
然后把这件事情当做没有发生过
但假如说此刻能够清醒和正面的面对自己负面情绪，
会让人的杏仁核活动放慢，
与此同时负责处理情绪和抑制行为冲动的右外腹前额叶皮层活动就会增加
所以每天养成在难过的时候写日记。
不仅能够把每天的负面情绪明确的指明，
并且能够令右外腹前额叶皮层同时被激活，
它会向杏仁核发送刹车指令，让杏仁核冷静下来，那这个时候抑郁情绪就显得不是那么激烈了。
开始进行认知的重建，
比如说在面对自己每天的抑郁情绪的时候会开始挖掘：
我为什么会产生这样的想法？
这个想法是有一些什么样的根据？
我在这些想法里面有哪些假设掺杂进去？
我为什么会有这些设想？
比如说前一段时间小A在他的认知体系里面
他认为只有高工资的工作才能够让他更加体面有尊严，
但是因为疫情的发生丢掉了这份工作，
他认为他的整个人生价值都不再体面，
都不再有尊严了。
这个时候小A要时常问自己：
我觉得自己没有尊严的假设是什么？
慢慢的他发现他自己有一个等同认知就是：必须有高收入才能够有尊严。
小A开始质疑这个假设到底是否客观？
为什么我会觉得高收入才能够让一个人获得尊严呢？
那到底什么才叫真正的有尊严呢？
小A进行反例的思考，
比如说身边有没有一些人没有高收入，但是非常值得尊重？
小A开始在这样的自我训练当中感受到对成功的质疑
感受到之前自己的扭曲的认知，
人的价值和收入并没有直接的关系，
而真正获得尊严的方式取决于个人的人品。
我们知道很多在外面的一些认知疗法会改变一个人的观念，
比如说：从我是世界上最糟的人，突然改变成我是世界上最棒的人，
这是从一个极端到达另一个极端，
其实它是不现实的，它依旧是一个极端的思维和扭曲的认知。
而真正可以改写认知的是一种是客观实际的。
这个错误让我觉得很没有面子，但是我觉得没有面子并不代表我这个人没有价值。
也就是这是一个客观认知的改写并不是一个从一个极端到达另外一个极端。
将认知行为疗法的三个步骤当做日常处理负面情绪的一个习惯，
这个时候当我们处理的成熟度越高的时候，
我们面对自己负面情绪的感知就会越来越高，
而负面感受也开始不会变得那么强烈，
注重自己在自愈过程中多尝试，多练习。
认知疗法只是轻度抑郁症当中的其中的一个方法，其他的方法天心老师就不在这里多说了，因为它涉及到每个人具体抑郁症的病情而定，
每一个人训练的重点和强度都是不一样的。
中度抑郁症和重度抑郁症一般涉及到：
药物治疗，
物理治疗
心理治疗
这三大方面是根据每个人的病情不同来去特殊设定的。
而药物治疗和物理治疗都是在正规的医院医生的指导下面进行，
心理治疗是根据每一个抑郁症病情不同的患者来制定适合于他当时的心理治疗方法，那这些心理方治疗方式就不仅仅限制于简单的心理治疗，是多样的，而且是相互配合的，
比如说潜意识疗法、回溯法、认知疗法、行为疗法、释放法.......
这些方法都是同时穿插在一起进行的，是根据每一个人不同的特点来设计和进行。
总之大家不要把抑郁症当做成为洪水猛兽，
它其实就是精神上面的一次重感冒，
当这段艰难的时期过了之后，
你会发现其实世界还依旧是如此的美好与平静
抑郁症并不是绝症，
虽然它给患者的身心造成巨大的伤害和痛苦，
通过科学的方法一定可以一步一步好起来，
但我们也要警醒身边有抑郁症的朋友和亲人，
不要单纯的以为这只是心理太脆弱的表现，
只有不懈的努力的治疗，
同时给予她们更多的理解和关爱，
才能使之前的努力更加有意义，
她们是一个又一个需要我们多拉一把的处于在世界最深处的那个孤独的朋友。
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