
多次挂专家门诊、反复化验检查,虽然各项指标都正常,他们却很不满意,坚信自己有病。
躯体化障碍?这个诊断结果,患者一般难以理解,这是怎样一个病呢?
有人说,它就是疑病症。躯体化障碍和我们还能从字面上理解的疑病症,是一回事吗?
原来,在精神医学领域,躯体化障碍和疑病症,这两者都属于躯体形式障碍的范畴。就好比,精神分裂症和妄想症都属于精神病性障碍。
▲ 躯体形式障碍患者往往经常上网给自己“查病”
那么,躯体化障碍是怎样一种病?它和疑病症究竟是不是一回事呢?我们一起来看一下。
躯体化障碍
躯体化障碍,又称Briquet综合征,女性多见,常在成年早期发病。
临床表现为多种多样、反复出现、经常变化、查无实据的躯体主诉至少两年,未发现任何恰当的躯体疾病来解释其症状。
拒绝多名医生关于其症状没有躯体疾病解释的忠告与保证,不遵医嘱。
注意集中于症状本身及其影响,过度使用消除症状药物,部分患者可能出现药物依赖或滥用。
症状及其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害。
常见的症状有肠胃道不适(疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(痒、烧灼感、刺痛、麻木、酸痛等)、呼吸、循环系统症状(心悸、心慌、胸闷、气短或咽喉异物感等)、性及月经方面的症状。
通常存在明显的抑郁和焦虑。本病为慢性波动性病程,常伴有社会、人际及家庭行为方面的严重障碍。
【躯体化障碍典型案例】
某女,32岁,大学文化,中学老师,主诉”乏力、多汗、怕冷、胸闷、心悸、恶心、腹胀5年”。性格内向,工作认真。病前与婆婆发生矛盾后出现上述症状。多次于多家大医院检查无异常,经对症治疗后效果差,一直未愈。影响医患、家庭、工作。
疑病症
疑病症,患者存在先占观念,坚持认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体疾病,正常的感觉被视为异常,患者很苦恼。
患者把注意力集中在身体的一或两个器官或系统,患者对患病的坚信程度以及对症治的侧重,在每次就诊时通常有所不同,并常伴明显的抑郁和焦虑。
患者总是拒绝接受多位不同医生关于其症状并无躯体疾病的忠告和保证,并频繁更换医生寻求保证;害怕药物治疗。
某些患者用症状左右或操纵家庭及社会关系,少数患者的社会功能正常。
【疑病症典型案例】
某男,患有“鼻炎5年”,多次求医,医生告知病情不严重,但患者认为鼻子有严重问题,患了不治之症,感到自己快活不成了,坚决继续找著名专家诊治,伴有紧张、担心。
以上,通过两种疾病的对比,我们可以发现,躯体化障碍和疑病症都是认为自己有躯体疾病,实际上并没有。
但两者的最显著的区别在于,躯体化障碍患者的主诉为多种多样的躯体疾病,而疑病症患者的注意力集中在身体的一或两个器官或系统。
此外,躯体化障碍患者有药物依赖的症状,而疑病症患者害怕药物治疗。
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