抗抑郁药总结：
1，单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺
2，三环类抗抑郁药（5-HT和NE再摄取阻断剂）：丙咪嗪，氯丙咪嗪（氯米帕明）， 阿米替林，多塞平（多虑平）
对5-HT作用更强，对NE作用较弱，具有抗抑郁，抗焦虑，镇静催眠，抗胆碱作用。对递质作用立即发生，但长期用药则可以降低受体的敏感性（下调作用）导致临床效应滞后，用药2-3周起效。氯丙咪嗪第一个用于治疗强迫症的药物。适应于内源性抑郁症（内因性抑郁症），反应性抑郁症，器质性抑郁症，心境恶劣，广泛性焦虑症，惊恐发作，恐惧症。但是因为药物具有抗胆碱作用反应较大禁忌症，药物相互作用较多，安全范围较窄，应用受限制。丙咪嗪镇静作用较弱用于迟滞性抑郁症，氯丙咪嗪用于抑郁症，强迫症，阿米替林镇静作用较强抗焦虑作用强用于焦虑激越性抑郁症。多塞平抗抑郁好，镇静抗焦虑作用强用于心境恶劣和慢性疼痛。
抗胆碱作用：视力模糊，嗜睡，发胖，口干，多汗，眩晕
中枢神经系统毒性反应：注意力不集中，震颤，情绪降低，思维障碍，意识模糊，焦虑不安，幻觉妄想，昏迷，记忆力减退。
心血管系统毒性反应：心动过速，心律失常，心跳骤停。
3，四环类抗抑郁药：米色安林，马普替林，阿莫沙平
副作用比三环类少但仍有较多的副作用。5-HT和NE再摄取阻断剂，对NE作用更强，对5-HT作用较弱，具有抗抑郁抗焦虑，镇静催眠，抗胆碱作用。适用于内因性抑郁症，反应性抑郁症，心境恶劣，广泛性焦虑症。抗胆碱作用比三环轻。
4，5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）：六朵金花，1980年代以后1989年开始上市
氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，艾司西酞普兰
抑制5-HT再摄取，对NE作用很小，对DA几乎不影响，帕罗西汀有轻度的抗胆碱作用也就是镇静作用。达泊西汀（必利劲）治疗早泄，唯一被允许治疗早泄的药物。2013年在我国批准上市用于早泄的治疗。帕罗西汀延迟射精作用最强，时间可达8.8倍，比达泊西汀效果更明显。
氟西汀：显著改善精神运动性抑制，无力疲乏，用于抑郁症强迫症恐惧症。不发胖可治疗神经性贪食和暴食症。起效比较慢，不适用于严重抑郁症，有一定的精神振奋作用，可能导致焦虑激越和失眠，对精神亢奋应避免使用。
帕罗西汀：5-HT再摄取抑制作用最强。对双相抑郁可以帕罗西汀+碳酸锂治疗，耐受性好，转躁低，有一定的抗胆碱作用镇静。能迅速改善焦虑和失眠。适用于伴有焦虑激越性抑郁症，反应性抑郁症。起效较快，还可用于广泛性焦虑症，惊恐发作，强迫症，社交焦虑症恐惧症等焦虑性治疗。
氟伏沙明：5-HT再摄取抑制最弱，使用较高剂量才能起效，可抑制DA释放，可治疗妄想性抑郁症。对NE,DA再摄取抑制较弱，无明显兴奋镇静催眠和抗组胺作用。适合强迫症，社交焦虑症恐惧症，惊恐发作。
舍曲林：5-HT再摄取抑制很强是氟西汀的5倍，较强增加DA释放。改善认知注意力，适合抑郁症强迫症。
西酞普兰：5-HT再摄取抑制较强，选择性更高，西酞普兰+非典型抗精神病治疗精神病性抑郁症特别有效。
艾司西酞普兰：具有高度选择性5-HT再摄取抑制作用。较强，抗抑郁作用在治疗早期就有效，用于重性抑郁症和广泛性焦虑症。
5，5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRIs）
文拉法辛，度洛西汀，米拿普仑，调控情感，改善躯体疼痛。文拉法辛1994年上市，适用抑郁症，更年期抑郁症，强迫症，抗焦虑失眠，伴有焦虑的抑郁症，广泛性焦虑症。
6，5-HT拮抗剂和再摄取抑制剂（SARIs）
曲唑酮，抗抑郁效果仅比安慰剂好一点点，但是有良好的镇静催眠抗焦虑的效果，一般作为辅助治疗药物。
7，5-HT调节剂和激动剂（SMSs）
伏硫西汀，500-600元每盒，14片每盒
8，NE和DA再摄取抑制剂（NDRIs）
安非他酮，无抗胆碱能作用，无镇静催眠作用，用于抑郁症和戒烟
9，NE能和5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）
米氮平，由米安色林发展而来，具有镇静催眠抗抑郁作用，低剂量催眠效果好，高剂量反而被消弱。但第二天昏昏沉沉，嗜睡，发胖，增加食欲。
10，NE再摄取抑制剂（NRIs）
瑞波西汀，抗抑郁效果一般，托莫西汀用于多动症。
11， 褪黑素受体激动剂和5-HT2C受体拮抗剂
阿戈美拉汀，催眠，改善睡眠，调整睡眠节律，抗抑郁，抗焦虑
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