【洁癖】严重洁癖的人如何治疗？

作者：芭蕉不蕉绿

01 洁癖的发展公式

心理学家巴甫洛夫认为，我们的很多行为和感觉其实都是通过后天的训练、强化塑造成条件反射的过程。条件反射通俗地讲也就是那些我们后天养成的习惯，比如出生不久的小孩子有过打疫苗的经历后，再去到医院看到穿白大褂的医生就开始哭。洁癖其实也是一个被训练和强化的条件反射，刚开始的发展公式一般是思维+行为的类型：脏的信号出现+分析判断+反复清洗=完整的实施一次强迫=强化洁癖条件反射。也就是脏的刺激出现，会先回忆分析自己有没有碰到脏东西，可能还会展开一些灾难性联想：如果脏了会有什么不好的后果。由于没办法确认导致恐惧感升级，想要清洗的冲动增强，最终做出了强迫清洁的行为。一般反复清洗的过程中还要按照固定的流程进行，一旦流程被打破，或者回忆不清楚整个操作流程中是不是重新被污染了，就需要再重新来一遍，直到自己完全满意。如此不断地重复这一公式，这个条件反射就被不断地强化。发展到一定程度，有些洁癖小伙伴在碰到脏的刺激点时，强烈的冲动感让他来不及多想就立马付诸强迫行为。从这个角度来看，治疗洁癖的过程其实也是打破洁癖发展公式的过程，使得这个条件反射的连结慢慢消退，直到回到正常状态。打破这个条件反射可以从两个方向下手：终止关于洁癖的强迫思维以及纠正强迫清洁行为，具体的调整之后的洁癖系列再详细地跟大家讲。

02 洁癖治疗的重难点

1、泛化和蔓延快

很多的洁癖小伙伴们，刚开始可能只是害怕特定场所或者特定的脏的事物，强迫行为的话也就是洗手几次就行了。由于自己不断地任其发展，满足冲动，导致这个条件反射开始泛化，害怕的事物越来越多，洗的频率和时间也不断增加。一些来访者甚至可以持续洗手洗澡好几个小时，一次就用掉一整瓶洗手液或酒精消毒液，手上的皮肤都洗薄破裂了还是没办法停止行为。有些洁癖小伙伴觉得清洗太痛苦了，选择长期逃避在家不出门，呆在卧室，自己家的东西也不敢随便乱碰，完全没办法进行正常的工作以及人际交往。所以针对这种泛化蔓延很广的洁癖症状，就需要制定一个符合他情况的针对性方案，一步一步地去调整，去弱化这个条件反射可能就需要花费更多时间，需要更多的坚持和耐心。

2、分不清脏不脏

经常有洁癖小伙伴对我发出灵魂拷问：“这个难道不脏吗？我就是感觉有可能碰到呀，碰到就是脏了呀，难道别人都不会去洗吗？”这是很多洁癖宝宝们都存在的一个问题，就是脏的幻觉太真实了，根本分不清到底脏不脏，该不该洗，或者洗的话到底洗到什么程度就OK了，完全没有办法去把握这个分寸。这就导致很多时候都会被这个幻觉欺骗，轻易地掉入洁癖陷阱里面去，所以这也是后面调整过程中需要去调整的一部分。

3、冲动感太强，内在力量不够

一些洁癖小伙伴，洁癖已经发展到了一定程度，恐惧是非常深的，强迫行为的冲动感也很强烈，每一次去洗就是无止境的几个小时，再加上自身又缺乏内在力量，这个时候直接指导她该怎么做，基本上很难做到。这也是治疗洁癖需要去突破的一个难点，制定相应的训练计划，提升内在力量，帮助自己做到不去实施洁癖强迫。

4、所处环境可能不利于治疗

有些小伙伴可能面临的是一个负面的、挫折的情境，比如自身的工作很不顺利、压力很大或者面临一些情感问题；和家人的关系也不是很和睦，经常性的争吵等等。本身洁癖的宝宝们就一直是处在高度紧绷敏感的状态之中，这些负面的挫折的环境会导致大家难以承受，然后压力等带来的负面情绪就更加以强迫冲动的形式表现出来，所以往往让症状更加加重。针对这种情况，就需要比较整合全面地进行调整，释放压力，营造一个有利于治疗的环境。

5、传递效应

有时候大家想豁出去不洗，但是对洁癖来说脏就好像导电一样，会a传b，b传c，也就是我现在不洗手，等下接触到其他东西就全部都脏了，这种全部都脏了的感觉是想想都难以忍受的，往往就是被这个驱动着去实施清洁行为。实际上这也是洁癖中的一个典型症状，并不是说真的就脏了，但对于患者来说感觉还是很真实的，挺需要豁出去的勇气去克服这一点。

6、家人参与其中，帮倒忙

洁癖的宝宝们为了让自己所处的环境区域绝对整洁干净，往往还会去控制家人，比如家人从外面回来后，要求必须换衣服，按照自己的程序流程走，这样子时间久了家人也可能不耐烦，洁癖宝宝们有可能觉得家人不理解自己不爱自己，加重了家庭矛盾。有时候还会让家人来帮助自己清洗消毒，家人为了让你情绪平复下来，一般都会迁就、帮忙。但是这样做其实就是在帮你实施强迫，是帮了倒忙。因此洁癖的治疗，往往需要家人配合着给予正确的支持，让治疗更加顺利。

今天主要是关于洁癖的一个大致介绍，之后会一篇一篇地更新。如果你也是洁癖或者其他强迫行为，可以给我们留言，我们可以帮你做案例分析哦！