每到临近考试毕业，因为神经衰弱而咨询的个案就会增多。我本人也有过神经衰弱的问题，而且困扰多年。高三的时候，因为高考压力过大，导致出现头晕、耳鸣、失眠，进而出现记忆力障碍和强迫思维。这些症状交替出现，反复发作，迁延不愈，平常时候症状较轻，一到考试就会加重。直到大学三年级，随着森田疗法的学习深入，症状才有了根本改善。下面我结合自身体会及咨询案例介绍一下神经衰弱的有关问题：
一、神经衰弱本身不是“病”。虽然我们感受到了神经衰弱各种各样的症状，比如：头晕、头疼、耳鸣、不真实感、眩晕、注意力不集中、健忘、失眠、心悸、手颤、面部潮红、发热以及食欲不振、腹泻肠鸣、呕吐胸闷、甚至性功能障碍等方面的问题，但是到医院进行相关体格检查，却没有实质性的疾病，也就是说，神经衰弱不是器质性的疾病，只是一种自身体验到的疾病的感觉，从本质上讲，虽然神经衰弱患者感觉自己很严重，但其实自己身体还是很健康的。
二、神经衰弱的症状实质上是现实压力的躯体化表现。每个正常人在压力环境尤其是在突发性的应激事件中，包括升学、就业等人生重大选择、家庭变故等情况下，都会出现的情绪波动。这种情绪的变化会让我们感到不适，持续泛化的情绪会出现焦虑、恐慌、担心、抑郁等症状，进而表现出强迫性思考、头晕、头疼、耳鸣、睡眠障碍、植物神经紊乱等问题。神经衰弱的症状不是神经衰弱患者所独有的，而是每一个正常人在压力环境中都会表现出来的。所以说，当神经衰弱患者在向别人倾述自己痛苦的时候，大多数人都不以为然，因为神经衰弱患者所倾述的痛苦，普通人基本上都有共同的体验。在大多数人看来，这些所谓的症状都是无病呻吟，自作矫情。
三、神经衰弱的诱发与个人性格有关。同样压力环境下，有些人发展成神经衰弱，但是有些人却没有发展成神经衰弱，这是与个人性格有很大关系的。神经衰弱患者往往敏感多疑、谨小慎微，遇事胆小害怕、自信心不足、自尊心过强，过分的完美主义。遇到难以解决的事情、困难或是挫折，就会反复纠结、焦虑不堪，总是从坏处着想，越想越害怕，越想越担心。同时，所有难以解决的问题，往往错综复杂，都不会在很短的时间内解决。神经衰弱患者都是急性子，都想着要速战速决。一旦自己付出大量努力，而没有解决问题时，焦虑就会泛化，就会形成强迫性的思考并伴有失望、沮丧、自责等负面情绪，进入神经衰弱症状的持续期，各种症状反复发作，交替出现，个人感觉忽好忽还，迁移不愈。
四、治疗神经衰弱需要注意的问题：
1、必须排除器质性的疾病。神经衰弱的症状比如头晕、头疼、耳鸣、各种身体的不适是需要和实质性的疾病，包括精神分裂症相鉴别的。在具体疾病的鉴别上必须依靠专科医生的诊断，并按照医生的要求进行体格、生化、仪器等系统检查。神经衰弱不是什么疑难杂症，所以鉴别起来也不是什么难事。但是，由于神经衰弱患者都比较敏感多疑，小医院、小门诊即使确诊自己没有问题，神经衰弱患者有时也不相信，总是害怕医生水平不高，设备不先进，检查有误诊，所以建议神经衰弱患者直接到当地三级甲等医院或是口碑最好的医院，挂最好的专家号去检查，免得重复检查，浪费钱财。
2、要正视现实中的困难和问题。现实中的困难和问题是无法逃避的。担心也好，不担心也好，高兴也好，不高兴也好，我们都得一天一天地过去。很多时候伤害我们的并不是事件的本身，而是我们选择的对待事件的看法和态度。正视自己现在的困难，敢于直接面对，往往是我们战胜困难的关键。一味的逃避、担心、害怕，反复的犹豫、纠结、徘徊、摇摆，只能拖延更多的时间，让问题更能解决。
3、神经衰弱的治疗宜早不宜晚。神经衰弱反复发作，不断加深，在这个过程中，持续时间越长，症状越容易固化。而且神经衰弱具有暗示性，你想到什么症状，什么症状就会表现出来。越是迁延不愈，神经衰弱患者就越会反复就医和不断的百度搜索查询。症状知道的越多，身上冒出来的症状感觉就会越多。很多患者一开始仅仅表现为头晕不适，后来通过百度不断查询就出现头疼、耳鸣、心悸发作和植物紊乱等症状。
4、神经衰弱不可过分依赖药物。我在神经衰弱期间，也是反复就医，反复检查，看了西医看中医，服用了大量的药物，花了不少钱，但是效果并不明显。有些药物在自身心理作用或是“名医”光环下，一开始有作用，后来随着症状反复出现，也慢慢感觉不到作用。所以对待药物治疗，如果自己感觉有效果，同时不差钱，可以继续使用。如果感觉作用不大，经济上不允许，就不如用买药的钱，买点牛奶、鸡蛋等营养品合算。
5、神经衰弱最忌反复倾述。很多神经衰弱患者总是觉得自己是世界上最痛苦的人。因而，总是想着找别人倾诉，缓解自己的痛苦。一开始，亲朋好友碍于面子，可以耐心倾听，并且悉心安慰。但是随着时间的推移，大家就会觉得你自己倾诉的问题并不是特别严重，只不过是大多数人都会遇到的正常问题，而且没有任何新意。大家就会觉得你的倾诉就像祥林嫂一样，自作矫情。而你自己在感到被大家忽视冷漠后，内心会更加痛苦，认为大家不理解你，感叹世态炎凉、人情淡薄，进而抱怨别人、埋怨社会，更觉得自己可怜无助，更不利于神经衰弱的康复。
6、神经衰弱不会发展成精神分裂。在我咨询的个案中，很多神经衰弱患者都担心自己症状反复发作，以后会发疯，会变成精神分裂，因而，忧心忡忡，焦恐不安，造成不小的精神压力。其实，神经衰弱和精神分裂从本质上，就不是一类病。神经衰弱是由于神经系统过度紧张，而出现的功能性障碍。身体生理结构没有任何实质性的病变，在对外界的感知觉上没有任何的异常。精神分裂与家族遗传有很大关系，而且在神经解剖和神经影像学研究中显示，精神分裂患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩，脑室扩大和沟回增宽等病理性改变。精神分裂患者会出现感知觉、认知性障碍。神经衰弱和精神分裂的具体鉴别需要专科医生诊断。殷老师给大家介绍一个比较简单的区别方法：神经衰弱不会出现幻觉，包括幻听和幻视，而且神经衰弱患者都有强烈的求医愿望，总是认为自己有病，总想着去改变症状，让自己迅速恢复到原来状态。而精神分裂最主要的症状就是出现幻觉，而且没有主动就医的愿望，从来不认为自己有病，所以拒绝就医。
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