作者：催眠师曹惠
现在，在整个社会中，抑郁已经不是一种罕见现象了，而在青少年期则尤为突出。
其实，很多在中年期才走进心理咨询室的抑郁患者，在回顾的时候，他们也往往发现自己最初的发病是在初、高中阶段。
而且近两年来，抑郁症正呈现出越来越低龄化的趋势。已经有越来越多的小学生走进心理咨询室了。
那么，为什么青少年得抑郁的这么多，又受到哪些因素的影响呢？
关于抑郁症形成的原因，不同的心理学分支，不同流派，对这个问题应该有不同的看法，到目前为止并没有一个完全的定论，或者说也许永远不会有一个绝对的定论。一方面，每个人得抑郁症的原因都是不一样的，或者说没有两个人抑郁症形成的原因是完全一样的；从另外一方面来说，我们之所以得抑郁症，基本上都不是由某一个原因形成的，它一般是由众多因素造成的。
但是，形成抑郁症的原因也不是完全无规律可循，心理学家们总结了一些形成抑郁的原因，涵盖生物、心理与社会环境等多方面因素。生物学因素主要涉及遗传、生物进化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的当然还有心理因素，在成长过程中，每个人都形成了自己的心理机制，这些心理机制又无时无刻不在影响着我们，如果这些机制有所偏颇，就容易使我们产生心理问题，当然也包括抑郁；另外，遭遇应激性的生活事件，也容易触发抑郁发作。以上这些因素并不是单独作用，生理、心理、环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁形成过程中都具有重要影响。
一、原生家庭
原生家庭，特别是在三岁之前，我们与父母及其他重要抚养人之间的关系，将极大程度地影响我们的心理健康。如果教养不当，将是形成抑郁的最大祸根。
抑郁症的成因－－原生家庭
１、爱的缺失
精神分析流派的心理分析家们认为，抑郁根植于早期的缺失。如果婴幼儿在遭受一些伤害时（或者存在这种威胁），没有得到足够的支持，则容易形成无助和无望感，这种无助和无望感将根植于潜意识。长大后，如果最初的创伤被近期一个突然的打击再次激活，比如离婚或者失去工作等。无论突发性事件是什么，都将有可能重新激活婴幼儿期的创伤记忆。一经触发，就觉得自己不能控制自己的世界，一味地想要退缩。
在咨询过程中，很多来访者刚刚进入咨询室，就开始讲述他们的原生家庭或成长经历。这证明现在很多人都已经关注到原生家庭的影响。他们经常提到父母离异、死亡、争吵、家庭暴力等等。确实，因为父母死亡或者分离，特别在儿童时期失去母亲的女性，更容易患上抑郁，童年时期经受过严重丧失（特别是与父亲或母亲相分离）的抑郁患者更容易有自杀倾向。
那些在幼年被父母抛弃的孩子，长大后也感觉自己是不被爱的、不受欢迎的、多余的。进入青春期后（目前青少年呈现低龄化，已经有不少小学生走进心理咨询室接受心理咨询），如果有突发性事件触动了幼年记忆，将极有可能掉进抑郁陷阱，并易有自杀或自残现象。
2、过度依赖
近来人们对于抑郁患者过去不良的父母养育模式更为关注，这也与精神分析中的依恋理论相一致。依恋理论认为，在成长过程中与照料者关系亲近的人在和他人交往时，更容易发展出一种适应性的人际模式，即“安全的”依恋模式。相反，那些父母的养育方式是惩罚性的或不一致的人，更容易发展出一种适应不良的人际模式，即“不安全的”依恋模式。不安全的依恋将导致与他人的交往模式出现问题，容易形成对他人的过度依赖，这些对他人高度依赖的人在体验到被拒绝时更容易变得抑郁。
过去，我们比较关注由于父母的缺失所造成的孩子抑郁，但是许多研究者现在相信，至少对抑郁来说，关键的风险因素不一定是丧失父母，多数情况下是父母的养育不当。当中国特有的一代独生子女走进咨询室之后，我们发现许多的孩子是在一种过度保护的模式下长大的。父母、爷爷奶奶们在物质方面给予孩子们充分的、甚至是“无微不至”的关怀，却缺乏情感方面真正的关怀和给予。缺乏真正的温暖和关心，导致孩子们长期感到无助和过度依赖。长大成人后，遇到应激事件时，他们因为感到无助而出现抑郁。
3、丧失自尊
丧失父（母）亲的孩子，自尊将会受到严重伤害。他们往往感觉自己在朋友与同学面前抬不起头来，低人一等。
另外，父母将孩子与别人家的孩子比较，也容易导致孩子丧失自尊。
自尊的丧失是抑郁的主要特征，这已经得到了广泛的认同。有心理学家认为，抑郁患者是“爱的瘾君子”，他们通过不断地从其他人那里寻求安慰和鼓励，来补偿自己已经耗尽的自尊。
许多抑郁症患者，过于关注别人对自己的赞赏与关心。一旦失去（更多可能的是他们的担心，而不一定是事实），他们就容易掉进抑郁漩涡。
4、愤怒内化
弗洛伊德把抑郁描述为对丧失的反应，对丧失的悲伤和愤怒仍然处于潜意识状态，而不是在脸上直接表现出来。当一个人失去心爱的东西时，会产生愤怒和愧疚感。愤怒是面对失去的一种自然反应。而愧疚感，是觉得自己没有对现在已经失去的心爱的东西采取恰当的行动。由于愧疚感，把自己的愤怒转向了内部而不是外部，从而产生了自我憎恨和绝望，抑郁就会产生。在自杀情况中，“内在的愤怒”逐渐上升为“内在的谋杀”。
幼年失去父亲或母亲，或者失去爱与保护的孩子，更容易产生内在的愤怒与愧疚感，他们抑郁的可能性也远远高于其他人。
5、悲观漩涡
抑郁的人通常比较悲观失望，对于事物的两面，他们往往看到的是不好的一面，这也基本上源自于父母或教养者的影响。这样的抑郁症患者一般来自两种家庭，一种家庭过于悲观，另一种家庭过于乐观。
在过于悲观的家庭中，看待一切事物皆负面，他们可以在所有事件中都能找到不好的因素。在这样的家庭中长大的孩子，容易形成一种螺旋向下的自动化思维。例如，一位老公说了一句：今天的鸡蛋煎得太老了。可能这位妻子的一天就完蛋了。她的螺旋向下的思维是这样的：我把鸡蛋煎得太老了——我连一个鸡蛋都煎不好，我还能做好什么？——如果我什么都不能做，那我的老公还要我做什么？——如果我的老公不要我了，我的生活该怎么办？——如果我连基本生活都得不到保证了，那我要如何活下去呢？——我都活不下去了，还活着有什么意义……不过是这位老公早上随便的一句话，一般人听了，可能也就一笑了之，但对于一位抑郁症患者或者是陷在抑郁情绪中的人来说，就不那么简单了。
你们肯定会说，在过于悲观的家庭中长大的孩子会悲观，那在过于乐观的家庭中长大的孩子怎么会有问题呢？是的，在过于乐观的家庭中，父母看待一切事物都是“正面”的。从表面上来看，这似乎是一件好事。但事实上，事物总有它的两面性，对于“负性”的那一面，我们不看，并不代表它们不存在。在过于乐观的家庭中长大的孩子，习惯性地只看好的一面。当他们一直处于家庭保护中时，没有太大问题。一旦他们真正进入社会，就会发现世界并不像他们想象的那么美好，在比较极端的情况下，会造成他们世界观的崩塌，这时他们就很容易陷入抑郁。
6、内疚自责
成长于一个不幸福家庭（父母离异、丧父、丧母、父母吵架等）中的孩子，容易产生一种根植于内心的内疚与自责感。幼小的他们认为，由于自己的存在才造成了家庭的不幸。
在很多父母关系不和，却未离婚的家庭中，一方父母常常说是为了孩子才保住这个名存实亡的家庭的。所以，孩子不得不承受着父母婚姻不幸福的责任。他们觉得，如果没有自己的存在，父母就会生活得更幸福。许多有自杀倾向的抑郁症患者甚至觉得如果自己死了，一切问题就解决了，所以，他们往往选择牺牲自己以换得家庭的幸福。
也有一些未婚先孕的父母，因孩子的出现不得不进入婚姻。当夫妻吵架时，他们会对孩子说，要不是有了你，我才不会和他（她）结婚呢！这同样也让孩子承担了家庭的不幸，孩子的内疚、自责也由此产生。
这些内疚、自责，往往是抑郁的根。
二、生理基础
1、遗传
抑郁症是否会遗传呢？关于这点，目前好像并没有一个绝对的定论。有观点认为，如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭其他成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高，其中双相情感障碍的遗传性更高些。有些心理学家认为抑郁症是有遗传因素的，但支持率并不高。
关于遗传因素，我有一个自己的观点：不管遗传因素是否会造成抑郁症易感性升高，但是希望我们能够放下对这一点的担忧。心理学家和生物学家们可以去追踪寻源，但是对于我们个人来说，不要过多地去关注这一点，因为如果我们觉得抑郁是因为遗传造成的，那我们还能做什么呢？岂不是更绝望？当我们绝望之后，我们就会更加缺少走出抑郁的动力。另外，即使有遗传因素的原因，概率也仍然是很低的。对于精神分裂症的遗传来说，理论上也只有30%到40%的遗传概率。抑郁症遗传的概率就更低了。既然概率也不是那么高，我们又何必去纠结于这一点呢？即使我们得了抑郁症，也不一定是遗传因素引起的，所以我们最好放下这一点吧！
2、血型气质
大约2000年前，希腊人认为，抑郁状态是体内“黑胆汁”( black bile)过多所造成的，而“忧郁”一词本身的含义就是“黑胆汁”。
随着人们对这一问题研究的深入，却产生了另外一个疑问，即黑胆汁增多的原因又是什么呢？人们对这一问题的看法非常复杂，因为有很多原因可能会造成黑胆汁的分泌，这其中也有遗传因素的原因。希腊人认为有些人天生属于黑胆汁——忧郁型个体，顾名思义，这类人群可能比其他人群更容易得抑郁症；他们也相信后天的一些因素会造成黑胆汁的分泌——压力、饮食以及季节变化会影响体内黑胆汁的含量；发生在我们身上的事件导致了我们心情沮丧，而心情沮丧反过来又会影响我们的生理过程，即黑胆汁的分泌。这似乎也是一个关于先有鸡还是先有蛋的问题吧？
2、化学递质
近些年来，有一些研究初步证实了抑郁症的发作与神经递质代谢异常和受体功能的改变有关。研究表明，如果我们体内的某些物质如多巴胺、5-羟色胺（血清素）、甲肾上腺素等等含量太低，就更容易出现抑郁、冲动、暴力和攻击行为。这些物质是可以让人产生愉悦感的神经递质，虽然它们在人体中的含量极少，但作为人活着的幸福因子，如果这些微量元素失衡，将直接影响幸福感，导致抑郁。许多抗抑郁药都是通过提高脑内的化学递质来改善抑郁情绪的。
这些化学递质能够影响我们的情绪，这个观点目前在心理学界和医学界应该已经形成共识。对于导致这些化学物质含量不同的原因，目前并没有一个完全的定论。只是说某些因素会导致我们体内化学物质的变化，有观点认为抑郁症患者脑内神经分泌功能紊乱引起了这些物质的减少；另外天气影响（例如秋冬季节、阴雨天气，都是抑郁症的高发期）、运动量减少等等，也可能会引起这些化学物质的变化。医学上可以通过药物来调节这些物质，个体也可以通过多晒太阳，多多运动来调节我们体内的这些化学物质，减轻抑郁。
4、器质变化
100多年前，医生们发现有心理问题的人，大脑会发生一些变化，那时他们通过一些外科手术去改变这些变化。现在这种病理改变多通过持续服用抗抑郁药物，是可逆的。
也有观点认为，大脑中的某些病变引起了抑郁症。医学家们通过睡眠脑电监测、脑电图研究、CT研究，确实发现抑郁症患者的睡眠时间变短、觉醒次数变多，甚至一些患者出现大脑的一些区域萎缩（例如海马、杏仁核等）。不过，在心理咨询室内，根据来访者在医院里所做的身体检查结果表明，有器质性变化的人极少。
三、心理因素
心理因素导致抑郁症，这一点毋庸置疑。那么，到底哪些心理因素导致了抑郁症的产生呢？
1、不合理信念
不合理信念是导致抑郁的一个非常重要因素，认知行为疗法特别注重这个因素。
l 非黑即白：在许多人的字典里，只有“对”与“错”，而没有灰色地带。他们使用二分法的思维，事件要么被贴上白标签，要么被贴上黑标签。然而，任何事情都没有绝对的对与错，不同的立场会有不同的观点；同一件事情，不同的人有不同的判断，即使同一个人在不同时间的是非判断也可能不一样。如果总是用“对”与“错”来进行判断，将会带来很大的困扰。
l 糟糕至极：习惯将事件发展的后果想象或推断到非常可怕、非常糟糕的地步，甚至是灾难性的结果。例如，如果男朋友在情人节没有给自己送花，就感觉男友不爱自己，想要分手了，进而今后再也没有人能爱上自己，最后自己将凄惨地过完这一生；如果自己某次考试没有考好，就很难考上名牌大学，将来也找不到好工作，自己将一事无成，悲凉地过完此生。其实，对任何一件事情来说，都可能有比之更坏的情况发生，没有一件事情可以被定义为百分之百的糟糕透顶。如果人们坚持“糟糕至极”的信念，遇到了他认为糟糕透顶的事情发生时，就会陷入极度的负性情绪体验中。
l 以点盖全，窥一斑见全身：以某一点推断一个人或整件事，仅根据对事或人某一方面的了解，就形成定论。在这一过程中，其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视，只关注失败和剥夺。例如，某人说了一句粗话，就推断这是一个粗鲁的、低素质的、不可交往的人；如果自己某件事没有做好，就推断自己是一个失败的人；等等。一些人面对某次失败的结果时，常常认为自己“一无是处”或“毫无价值”。这种片面的自我否定往往会导致自责自罪、自卑自弃的心理，以及焦虑和抑郁等情绪，这时情绪是指向内的。而一旦将这种评价转向他人，就会一味地责备别人，并产生愤怒和敌意的情绪。
l 绝对化：认为某一事物必定会发生或不会发生。在他们的字典里，“总是”、“肯定”、“绝对”、“一定”、“所有”、“必须”等经常出现。这种绝对化的要求通常是不可能实现的，因为客观事物的发展有其自身规律，不可能依个人意志而转移。人不可能在每一件事上都获得成功，他周围的人和事物的表现和发展也不会依他的意愿来改变。因此，当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，他就会感到难以接受，难以适应，从而极易陷入情绪困扰之中。
l 外归因：失败总是由于别人或外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。这种外归因，极易造成无力感和挫败感。确实，我们无法改变别人和外部环境，这也是属于我们不可控的因素。但如果我们总是将成功或失败都归于外在因素，对于所有的事情，我们都将无能为力，一旦遇到事情发生，我们将极其容易焦虑与抑郁。
l 应该：有些人的生活中，有着许多的“应该”：伴侣应该对我好，应该对我忠诚；父母应该对我无条件地爱；领导应该负责任，应该比有我能力；老师应该比我懂得多；朋友应该考虑我的感受，不要丢下我一个人，与别人出去玩；我付出了那么努力，就应该成功；……但是，这些要求通常是不可能实现的，人无完人，客观事物的发展也有其自身规律，我们周围的人和事物的表现和发展不可能完全按照我们的意愿改变。如果我们一直用“应该”去要求自己和别人，就会感到难以接受和适应，从而极易陷入情绪困扰之中
然而，这些不合理信念充斥着我们的生活，我们对其并不陌生，甚至可以说我们已经习惯了某些不合理信念，并不会觉得有什么不对。人无完人，我们当然多少会有一些不合理的信念，所以，我们的情绪也跟着起伏。如果我们生活正常，带着这些信念生活，并不会有多大的问题。但是，如果您的不合理信念已经影响到生活，甚至已经将你带入抑郁陷阱，那么，首先要意识到这些不合理信念，然后才有可能逐步地去改变。
2、不自信
抑郁症患者多数不自信，甚至可以说非常自卑（双向情感障碍患者在轻躁狂期，却又过度“自信”）。由于他们的不自信，他们的生活里又充斥着内疚与自责。
对于有些患者来说，无论发生什么事情，他们总会在自己的身上找原因，觉得一切都是自己的错。在不健康家庭中长大的孩子，这种现象比较常见，他们甚至为家庭的不幸承担责任。在一个充斥着争吵、暴力，或者离异的家庭中长大的孩子，他们的内在往往觉得是自己的错，才使得父母争吵、离异。甚至母亲被打、自己被揍也都是自己的错。这种不自信是根深地固的。在意识层面，他们不认为一切都是自己的错，但在潜意识里，他们却承担了所有的责任。这种不自信很难通过意识层面进行改变，需要从潜意识里，从根部进行修正，这也会需要一个比较长的过程。
对于另外一些人来说，可能是幼年时的一些经历造成了他们的不自信。例如说，从小父母就拿他们与“别人家的孩子”对比，而且父母总是拿自己家的孩子的短处与“别人家孩子”的长处对比。长此以往，这些孩子就变得非常不自信，总是看到别人的长处、自己的短处。最后的结果就是，孩子变得郁郁寡欢，甚至陷入抑郁，更严重的是，或者在某一点的触发下，就有可能演变成抑郁症。
不自信甚至自卑，是许多抑郁症患者陷入抑郁的主要因素之一。如果一个人非常自卑，他们几乎能从每一件事情中找到否定自己的理由。他们也总是习惯拿自己的短板去对照别人的长处，这样做的结果就是越来越不自信，越来越自卑。一个学习成绩好，长相平平的女生总是觉得自己不如别人漂亮；而一个长得非常漂亮，但学习成绩却不是特别优异的女生，却又总是觉得自己技不如人；而有的女生既漂亮，成绩也不错，又觉得自己性格内向，不如其他那些学习成绩平平、性格外向的女生招人喜欢。对于那些非常自卑的人来说，不管怎么样，总能找到自己不优秀的理由。
自卑与实际情况并无直接关系。一位家境十分优越，自身条件也相当优秀的女孩：170CM的个子，60公斤的体重，人长得也很漂亮，并且以优异的成绩毕业于国外名校。但就是这样的一位女孩，毕业后一直把自己关在家里，不出门、不工作也没有社交，陷入了深度抑郁。
3、完美主义
完美主义，是导致许多人陷入抑郁的重要原因。但是，由于完美主义披着一件非常华丽的外衣，导致许多人深陷其中而不自知。当与许多抑郁症患者讨论完美主义的时候，他们往往非常震惊，甚至有时非常愤怒——完美主义不好吗？正因为有完美主义，所以我的事业才会成功，我的人生才有意义，如果我放弃了完美主义，那我活着岂不是更没有意义了？
其实，这里有一个误区——那就是混淆了力求完美与完美主义。是的，无论我们做何事，我们都要尽量认真，力求完美。也就是说，我们要尽自己最大的力量将事情做得更好，这是非常好的现象。但是完美主义却不是这样，完美主义者要求自己和他人都要做到100%完美。然而，这是一件在现实中非常困难，或者根本难以做到的事情，在这个世界上，最绝对的事情就是没有绝对。但是完美主义者不允许有任何瑕疵，如果做不到100%，他们就不能接受，如果不能保证100%的成功，他们就不敢尝试。
哈佛幸福课的讲课老师泰勒，对于完美主义的定义是：对充斥于生活中的失败的一种“失能性”恐惧，尤其对于我们最关心的方面。
这个定义包括两方面：第一方面：“失能性”恐惧，这不仅是对失败的恐惧，而且是一种削弱我们、使人停滞不前、让人不敢尝试、不敢冒险的恐惧感。其实，我们每个人对待失败，都会有些恐惧，也会感到尴尬或沮丧，这很正常，这就是人性，不管我们喜欢与否，它都确实存在。在这个世界上恐怕没有人喜欢失败吧？完美主义者与非完美主义者的区别在于：非完美主义者将失败看作成功之母，经历失败是为了获得成功；而完美主义者是不允许也不能面对失败的，这将导致他们裹足不前，当然也就很难获得真正的成功。如果长期不成功，就会丧失自信，从而导致抑郁。
第二方面，“对于我们最关心的方面”。也就是说，完美主义者也并不是在所有方面都要求100%，只有在自己最在意、最关注的方面才有这样完美的要求。当我们在自己特别在意的领域不能获得成功时，将会有非常大的挫败感，长此以往，或者有一个我们自认为的重大失败时，将会导致我们陷入抑郁。即使我们在其它领域获得了在别人看来非常了不起的成功，也无计于事，因为那不是我们关注的点。
完美主义多源自于家长或社会的过高要求。现代社会中，绝大多数家长都望子成龙、望女成风，学校甚至幼儿园也引入了竞争机制。所以，我们的孩子从小、甚至还未出生，就已经加入了竞争行列。当我们获得某种成功后，例如考试得了满分，就能得到家长、学校、同学及社会的肯定；当我们失败后，例如考试被扣了５分，回家后就得看父母的脸色，甚至挨打，在学校也不可能得到表扬。于是，渐渐地我们就希望自己一直在这样的成功之列，不允许自己有一丝的失败。完美主义就此形成，到了后来，即使父母和社会已经不再这样要求我们，我们却已形成习惯，难以放下。
在咨询室里，许多父母表示非常无辜，他们说，自从孩子抑郁后，我们已经不再要求TA了，但TA还是对自己要求很高，我们也没有办法。这些家长们不知道，他们在孩子的幼儿期、童年期就已经种下种子了，长期以来还一直浇水、施肥，等到开花、结果了，发现这果子不是自己想要的，就说，这果子不是我要的。这也增加了孩子的痛苦，因为孩子们更不知道自己的这个果子是如何结出来的。
例如：典型的完美主义——要么拿一等奖，如果拿不到，就不学了。
4、无助感和无望感
当我们陷入抑郁时，无助感和无望感一直弥漫着我们。许多陷入抑郁中的人甚至觉得整个世界都是没有色彩的。
身陷抑郁时是非常痛苦的，有时甚至感到非常绝望，你越想把自己从抑郁的泥潭里拔出来，陷得越深，当绝望到极顶时，就不想再挣扎，甚至想放弃生命。
曾经，有位来访者说，十几年了，他都没有见过阳光。当他在催眠中看到阳光，泪流满面时，我也曾感动得流泪，但当时只是被他感动了，却未能做到真正地理解。当我感觉自己沉在海底时，我才真正地理解了他的感觉——即使外面阳光灿烂，你却仍然浑身冰冷。
5、糟糕的人际关系
处理人际关系，是让许多抑郁症患者特别头疼的事情。这并不是说抑郁症患者的人际关系都不好，恰恰相反，许多抑郁症患者的人际关系显得特别好，在抑郁症没有爆发之前，他们对他人非常热情，特别为他人考虑，也有些人显得特别开朗，他们有时甚至能成为人群中的开心果。但是一旦离开人群，他们就感到特别寂寞、悲伤、情绪低落并难以自拔。即使在人群中，他们也不是真正快乐，但是他们又不能接受自己的郁郁寡欢，为了不让别人看出自己的抑郁情绪，他们不得不强打起精神，花费很多的能量去扮演一个不真实的自己。久而久之，这种表演将会花费他们非常大的能量，在某一瞬间，他们再也装不下去了，于是就陷入了情绪崩溃之中。那位高中生的“我乐观、开朗、积极向上，然后我抑郁了”，正是这种情况最好的写照。
许多抑郁症患者非常担心自己与他人的关系不好，非常在意自己在他人心目中的形象。许多时候，并不是他们不好，而是他们觉得自己在某一方面不能让别人满意，从而导致了他们回避人际关系，缺少了人际互动。另外，缺少了别人对他们的正面认可，他们的情绪会更加低落，抑郁也会更加严重。
6、消极、悲观
一次考试失败后，就断言“自己的人生已经失去了意义”；一次失恋后，就认为“自己再没有幸福可言”；几次求职失败后，就恐慌“自己今后再也找不到工作了”等等情况在我们的周围并不少见。一点小事也足以让一些消极、悲观的人担心非常糟糕结果的发生。
对于有些人来说，他们要随时随地对危险和可怕的事加以警惕，非常关心并不断担心其发生的可能性。
7、习惯逃避
如果仔细观察，你可能会发现，在你的周围，有很多人是避免冲突、避免矛盾的。通常情况下，他们的人际关系都非常好，大家也愿意与这样的人成为朋友。
对于这群人来说，面对现实中的困难和自我承担责任是件不容易的事情。为了避免冲突，他们往往选择逃避。所以，他们在生气、发怒时，尽量不表现出来，而是把这种愤怒转向自己（对于很多人来说，他们已经习惯这种压抑而不自知了）。对于有些人来说，他们能够一直压下去，也不会抑郁，但对内攻击会通过身体疾病表现出来。而对于另外一些人来说，可能在某一瞬间，他们的情绪再也压不住，就爆发出来，在这种情况下，抑郁是重要的表现形式。
有话就说出来，有怒就发出来，抑郁的患病率将会大大降低。但我们的教育方式让我们从小就学会了有气往肚子里咽，这也为日后的抑郁种下了因。
8、过度依赖外部赞许
有些人对于别人的赞许有着病态的依赖。从学习、工作、长相、衣着、爱人、孩子……几乎无一例外地都希望得到别人的赞扬。为了从别人那里获得赞扬，他们耗费了大量得精力，有的人甚至不化妆就不能出门，他们不能允许他人看到自己的瑕疵。如果某天让别人看到了自己的不完美，那就不会被赞许，将导致全天无精打采。
这可能与我们从小所受的教育有关，当我们得到父母或生命中重要他人的赞赏时（例如我们考了好成绩、上了名校），我们就能得到爱；或者，我们在父母对别人家孩子的赞扬中感受到了冷落。所以，我们很早就知道要重视别人的看法，要注意别人的评价，要光宗耀祖，才能让父母脸上有光，这样他们也才能爱我们。这也是患上抑郁症的压力所在，一个人如果太在意别人的看法，活着只是为了让别人评价，抑郁或许很快就会光顾。
9、行为习得而来
我们从小就学会了有条件的爱，交换的爱。长大之后，与人交往的过程中，我们会不知不觉地带入这种模式。在婚姻中，这种交换模式会特别明显“我都为你做那么多了，为什么你还对我不好”、“你生日时我给你买礼物了，为什么我生日时你却忘了？”、“我那么爱你，你为什么不爱我？”。。。。。。当我们为对方付出之后，总是期待得到回报，这也给我们带来了很多的烦恼。
在我们的周围，有很多这样的事例。例如，我们楼下的一个小孩，只要我们能听到他的声音，他绝对是在哭，即使他说话也是哭着说的。我猜想，他应该已经学到了，如果他哭的话，他的要求就能得到满足；而如果他不哭的话，可能他的要求就得不到满足。所以，在他有要求的时候，他就会使用哭这一武器。
另外一个更隐秘的武器是“生病”。对于“生病”这个武器，通常来说，父母们是很难意识到的。但这种情况在生活中却比比皆是，只是人们很难把孩子的生病与心理联系起来。有一句话大家应该都听说过，那就是，孩子生一次病就变坏一次。这个形成过程是这样的：当孩子生病的时候，父母和家人就会特别关心孩子，孩子能够得到平时根本得不到的许多东西。例如，生病的时候，父母会请假在家陪伴自己；生病可以不用上幼儿园；生病时，父母会抱着孩子；生病时，想要什么，往往都会比平时更容易实现，等等。于是，孩子就觉得生病是有“益处”的，当他下次再有愿望的时候，他会不由自主地生病。这是潜意识层面的，孩子并不是有意的。只是当初在他生病的时候，他习得了许多东西，写进了潜意识，在后来的生活中，他们会不知不觉地采用这些方式。
现在为什么有那么多的人自卑？即使有的人自身条件非常好，仍然还是没有自信心？因为我们绝大多数人都是在这样的教育环境下长大的：你要做得好，才会有人爱你；你要听话，我们才爱你；你要学习好，我们才爱你；你要不生病，才是健康的，才能够活下去……
所有这些，都是我们从小习得的，而且我们的父母和社会还会不断地强化它们，它们被深深地写入了我们的潜意识，在后来的日子里，我们不再需要别人的提醒，也能不知不觉地按照我们习得的模式去行动。
10、固化思维的影响
我们的思维对我们的影响也非常大，而这些思维是从我们出生起，由我们父母和这个社会对我们潜移默化而形成的，有的思维可以说是根深蒂固的。渐渐地，这些思维就变成了我们的自动化思维，在不知不觉中影响着我们。
你可以想象一下，如果在一对悲观父母的教养下，孩子如何才能乐观、有主见？
四、社会因素
当生活中遇到某些变故、创伤及压力，可能会触发我们的抑郁情绪。
离婚、爱人去世、失恋、家人生病、亲人离世等等重大事件都有可能是触发抑郁的按钮。甚至我们人生中的喜事，如结婚、生子也有可能触发抑郁。
在事业上，失业、金钱损失、不可理喻的上司、胡搅蛮缠或傲慢无礼的下属等等也可能激发抑郁。甚至有时升职、毕业、开始新的工作等也可能导致抑郁发作，因为这时人生将面临新的挑战、新的环境，如果不能成功适应，产生抑郁情绪也是正常的。
在学校，孤独、被孤立、挨批、被体罚、遭校园霸凌……孩子也会发生抑郁的情况。家长们可能想不到，学习优秀的孩子可能更容易陷入抑郁。有时，一次考试失利或老师、同学、家长无意的眼神也可能会让他们陷入抑郁。
在一些重大事件发生时，如：地震、洪水、疫情等灾难发生时，抑郁也是比较容易被引发的。
另外，还有一些看似与我们无关的事件，如：同事、同学、亲戚、邻居生病或意外离世，也可能会导致我们的抑郁发作。而这些引发因素还不容易被发现，因为这些事件看似与我们并无直接关系。但这些事件会引发我们无意识里的焦虑、恐惧、悲观等，它们会成为无意中压垮我们的最后一根稻草。
五、其他疾病导致
许多身体或心理疾病也可能导致抑郁。无论是我们的身体还是心理出现问题，我们都容易不开心、情绪低落，甚至失眠、厌食等等。
另外，许多心理疾病，如焦虑症、强迫症、疑病症、饮食失调症、精神分裂症、特别是药物滥用（有些药物中的成分可能对情绪有影响）常常导致抑郁。
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