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当老人在家中临终时,缓解其生理痛苦需要综合的医疗护理、舒适护理和心理支持。以下是一些具体的建议,但需注意所有医疗措施需在医生指导下进行:
一、常见生理症状及应对
疼痛管理
药物:按医嘱使用止痛药(如吗啡、芬太尼贴剂等),注意剂量和用药间隔。阿片类药物需严格遵循医生指导,避免副作用(如便秘、呼吸抑制)。
非药物缓解:轻柔按摩疼痛部位(如背部、四肢)、热敷或冷敷(根据患者感受调整),保持体位舒适。
呼吸困难
调整体位:抬高床头或侧卧,帮助肺部扩张。
吸氧:若医生建议,可使用制氧机或氧气瓶。
药物:医生可能开具吗啡(小剂量可缓解呼吸窘迫)或支气管扩张剂。
恶心呕吐
药物:按医嘱使用止吐药(如昂丹司琼)。
环境调整:保持房间通风,减少异味;少量多次喂水或冰块湿润口腔。
烦躁不安
排查原因:可能是疼痛、缺氧或尿潴留,及时处理原发问题。
镇静药物:医生可能开具低剂量镇静剂(如劳拉西泮)。
二、舒适护理措施
环境调整
保持房间安静、温暖,光线柔和(避免强光刺激)。
播放老人喜欢的音乐或自然声音(如流水声),帮助放松。
身体护理
清洁:定期轻柔擦拭身体,更换干净衣物和床单,预防褥疮。
口腔护理:用湿纱布清洁口腔,涂抹润唇膏防止干裂。
排泄护理:使用成人纸尿裤或导尿管(需医护操作),保持皮肤干燥。
饮食与补水
若老人吞咽困难,可喂少量水或冰块,避免强行进食。
临终阶段身体代谢减缓,无需过度补充营养,以舒适为主。
三、心理与情感支持
陪伴与沟通
坐在床边,轻握老人的手,用平静的语气说话,即使他已无法回应。
避免在床前哭泣或表现出过度焦虑,以免增加老人的心理负担。
尊重意愿
询问老人是否有未完成的心愿(如见某人、听某首歌),尽量满足。
若老人有宗教信仰,可按其习俗安排祈祷或仪式。
四、寻求专业帮助
联系临终关怀团队(Hospice)
专业团队可提供上门医疗护理、疼痛管理及家属心理支持(多数国家/地区有此类服务)。
紧急情况处理
若出现剧烈疼痛、窒息或大出血等紧急情况,立即联系医生或急救人员。
五、家属自我关怀
照顾临终亲人可能带来巨大心理压力,家属需轮流照护、保证休息。
可寻求心理咨询或加入临终关怀支持小组,避免独自承受情绪。
重要提示:临终阶段的医疗决策需以老人舒适为核心,而非延长生命。与医生充分沟通,明确治疗方案和目标,避免过度医疗干预。
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