是回避型人格障碍还是回避型依恋？

01

在我们的日常生活中，有时会遇到个别脾气古怪的青少年，他们凡事与众不同，很难与别人相处。

有个男孩子很内向孤僻，害怕见到陌生人，不愿意交朋友，不敢冒险或尝试新鲜事情，害怕出洋相被人嘲笑，已经到了不敢去上学的地步。

他觉得自己缺乏社交能力，没有吸引力，害怕别人看不起自己，害怕遭到拒绝和冷落。

在心理咨询室内，他描述了自己在别人眼中的印象：“害羞、胆小、孤独、隐形、古怪、沉默、不友好、紧张……”

这样的孩子并不少见，他们性格上很害羞，太害羞让他们逃避人际交往。

害羞的背后是害怕别人的批评和拒绝，严重到“人格偏离”的程度，患者连上学、上班都不敢去，内心却很苦闷，觉得受到大家的孤立。

在青少年期，表现为脾气古怪的人格偏离可以通过心理咨询加以矫正，但是如果得不到及时的干预，这些孩子到了成人期后就有可能发展为“回避型人格障碍”。

回避型人格障碍的主要特征是：不敢改变和回避社交。

他们过于在乎自己的缺点，对别人的负面评价和拒绝极端敏感，性格自卑，鄙视自己，自视低人一等，觉得别人不喜欢自己，尽管实际上不是他们想的那样。

他们十分害羞，说话容易脸红、结巴，担心自己说错话，特别害怕当众讲话，经常感到尴尬，长期紧张害怕。

回避就是他们的应对机制，回避那些让他们害怕的精神刺激——对于他们来说，被拒绝是很痛苦的事情。

其实，患者并不是不想与人交往，甚至内心很渴望与人交往，但就是感到不好意思，只好逃避现实，活在幻想之中，抱怨自己很孤独，被人孤立冷落。

他们的主要表现是：将“我还不够好”、“他们不喜欢我”、“我不被人们需要”这种心理活动放在首要位置。

回避型人格障碍的形成与遗传、社会、心理等多种因素有关。一些研究发现，儿童受到父母冷漠对待，被小伙伴排斥，就容易出现这种问题。

02

DSM-5对回避型人格障碍的诊断标准：

一种社交抑制，能力不足感和对负性评价极其敏感的普遍模式；起自不晚于成年早期，存在于各种背景下，表现为下列4项（或更多）症状：

（1）因为害怕批评、否定或排斥而回避涉及人际接触较多的职业活动；

（2）不愿与人打交道，除非确定能被喜欢；

（3）因为害羞或怕被嘲弄而在亲密关系中表现拘谨；

（4）他们先入为主地认为在社交场合自己一定会受到批评或者是被拒绝；

（5）因为能力不足感而不愿意主动与他人建立新的人际关系；

（6）认为自己在社交方面笨拙，缺乏个人吸引力或低人一等；

（7）因为有丢脸出丑的可能性，非常不情愿冒个人风险或参加任何新的活动。

在看到上述这些判定标准以后，有人可能会担心自己是否也患有这个回避型人格障碍。

请大家注意，我们当中的任何一个人都有可能在生活中的某种特定的情境下产生上述的某种或者多种想法，区别就在于回避型人格障碍是无时无刻的，对任何环境都表现出相同的消极情绪状态。

1.如何区分社恐和回避型人格？

看到回避型人格的诊断标准，可能有人会说，这不就是社交恐惧症吗？

尽管两者都有社交焦虑这一特征，但回避型人格障碍比社交焦虑障碍更加复杂。

社交恐惧症，又称社交焦虑障碍，指的是对某些特定的社交场景（比如发言，演讲，与权威人物领导说话等等）产生强烈焦虑情绪，发生在事前和进行中，只要离开那个不适场景后，就会恢复正常。

他们本身并不恐惧和回避社交，在正常状态能够与人交往，约会、聚会没问题，对于熟悉的好朋友、家人之间可以正常交往的。

回避型人格障碍：由于无能感、自卑感、自我否定、对负面评价极其敏感，于是产生了“回避”的行为。

所以，他们比“社恐”更“社恐”，回避社交的范畴更广，几乎对所有的社交回避，且对于所有不愿面对的问题（包括人和事，甚至对父母、亲戚朋友），都会采用回避和逃避的心理。

其内心痛苦的来源是回避后产生的内心冲突（一方面因为恐惧而回避与他人接触，另一方面又渴望有人亲近和关心自己）。所以回避型人格障碍更加痛苦……

2.如何区分回避型人格和回避型依恋？

很多人把回避型人格（以及DSM-5上的回避型人格障碍） 跟依恋理论中的回避型依恋混为一谈了。

二者完全是两个维度。

回避型人格障碍，怕的是“不如人”或“被人瞧不起”，所以回避可能对自己做出低评价的人与场合。他们在内心想要靠近他人，需要被人喜欢，但又自卑、敏感，行动上无法靠近，因此非常痛苦。

回避型依恋，回避的是亲密关系（恋人关系、婚姻关系），是怕自己的自主权或者说是自由空间被伴侣妨碍。

回避型人格障碍，只是因为自信不足，不敢迈出主动求爱的第一步，要依靠回避来保护自己远离焦虑、羞耻以及在关系中可能被拒绝和感到失望。然而，这种回避也会让其陷入孤独和抑郁中。

虽然较难与人建立亲密关系，可一旦得到对方的接受，那是非常粘人的，甚至会变成焦虑型依恋者。也就是说，回避型人格仅仅只是因为害怕失败而产生退缩的心理，仅此而已。

而回避型依恋，已经对亲密关系不抱期待了，因此心理状态非常稳定，他们过度理性，非常恐惧自己依赖恋人，得到了爱然后就要推开，所以容易反复遭遇恋情失败。

所以，回避型人格障碍和回避型依恋的最大区别，就是前者渴望、珍惜并且格外依赖好不容易得到的恋人；后者则恐惧亲密关系关系，生怕自己依赖伴侣。这两者的特点简直是天差地别。

3.回避型人格障碍如何治愈？

回避型人格障碍的治疗目标围绕以下几点：

·通过深度支持和共情，为其创造一种安全感

·减少主观痛苦和焦虑、抑郁等症状

·帮助其理解导致自身问题的内在方面

· 改变不良适应和社会不良行为，增加对情感不适的承受能力

·重建其积极的自我形象，引导其参与社交活动，增加社交连接

END

▎本文为广州听说吧心理咨询中心原创文章，转载时请标明出处，未经许可擅自使用者，本公司保留依法追究的权利。