许多人经常感觉人际关系紧张，总幻想自己被亲人抛弃、被朋友背叛，于是选择逃避。这种心理上的孤独感会在事实上造成自己的孤立。其实，这些人是患上了“边缘型人格障碍”（BPD）。有关调查显示，中国有大约1%～2%的人患有这种心理障碍。
天堂与地狱一墙之隔
DSM-IV-TR（国际通用的诊断标准）显示，BPD患者的人际关系紧张，因为他们对别人的期望总是很高，而后又极度失望。他们的世界中充斥着“全好”和“全坏”，当假想的依赖对象无法满足要求时，便产生厌恶感和抵触情绪。面对复杂的人际关系，他们通常选择逃避现实的解决方式。
BPD在强化“世界无法信赖”这一观念的同时，总以背叛依赖对象来测试对方的容忍度。比如，有些男性轻度BPD患者，在追求不可能成为伴侣的女性失败后，会以自我否定、自残来“惩罚过错”。一旦女方答应交往，他们又怀疑对方的诚意，立即抛弃对方。
值得注意的是，面对偶尔的分离或者孤独，BPD患者会表现出难以抑制的自我否定：“我失去了知觉，我什么也不是。”哪怕只是晚饭时父母的沉默也会使其不知所措。感受自己存在的通常方式是疼——用玻璃碎片、剪刀、烟头自残。面对血迹斑斑的伤口和被弄脏的衣服，又会感到自卑和悔恨。
不难看出，BPD患者伴有高度人际焦虑、低自尊，缺乏缓解压力的其他策略。BPD患者缺乏一贯的认同感，主要表现在对自我形象、性别取向、职业选择、价值偏好等的不确定。
不愉快的生活经验告诉BPD患者，按照自己意愿尝试的事情都可能是错误的、被责备的、被处罚的，这使他们感到自己一无是处。而同时他们绝大多数又是“完美主义者”，诸如电脑出现病毒这样与自身毫无关系的事情，也会让他们被焦虑、恐慌和自责吞没。
与“完美”相匹配的是，BPD患者不会“宽恕”自己。一位患有边缘型人格障碍的漂亮女子，无论她在怎样的赞美声中生长，当面对一个她认为更美的女子时，从前的赞美灰飞烟灭，她会觉得自己非常丑陋。
这种童年时期母亲抚慰能力的缺损，是造成BPD的主要原因之一。母亲无法提供足够的认可、陪伴等基本的抚慰，而儿童的心理没有适应外界的能力，所以BPD患者不知道如何对自我进行认同、抚慰和调节情绪，他们必须在外界环境中不断寻找可以依赖的客体。
因此，大部分BPD的成年患者通过一纸法律将配偶绑在身边，他（她）之前未满足的依赖需求终于找到了释放的客体。一旦配偶暂时离开自己，像母亲一样抛弃自己的假象和恐惧就会投射出更多敌意，婚外情、酗酒、自虐等过激行为就成了他们测试依赖对象忠诚度的工具。
为了证明“我真的存在”，感受不到疼痛的自虐所产生的平静而愉悦的快感，经常成为这类病患摆脱焦虑的特殊药物。BPD患者的童年创伤除了情感虐待，还有躯体虐待、性虐待。这些负面经历使患者脆弱，频繁地将周围的人和事分离开来，面对矛盾难以调节情绪，“完美无缺”与“糟糕透顶”的两极世界由此形成。
BPD的主要治疗方法
辩证行为疗法
技能训练是帮助患者抑制不适宜的边缘行为或思维方式的重要方法。技能训练包括单个技能训练和团体技能训练，有4个部分：正念训练（形成正确的观念）、情绪调控训练、有效人际关系训练和忍受痛苦训练。
图式疗法
通过关注患者对概念、事物和事件的认知结构（即图式）和对外界信息的加工过程，帮助患者改变封闭、自我挫败的生活模式或心理图式。治疗的重点是处理与治疗医生的关系、日常生活及童年心理受创的经历。
家庭疗法
以家庭为对象施行的心理治疗方法。协调家庭成员间的关系，通过交流、扮演角色、建立联盟，达到认同；运用家庭成员的个性、行为模式相互影响的效应，促进家庭成员的心理健康。夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭治疗的一种特殊模式。
移情焦点疗法（TFP）
通过移情情景让患者形成正常的身份认同。典型的患者–治疗师移情配对如下：破坏性的小孩–惩罚性的施虐父母；被控制、被激怒的小孩–控制性的父母；没人要的小孩–以自我为中心的父母；失控、愤怒的小孩–无能的父母；依赖、满足的小孩–溺爱、赞赏的父母。
你有边缘型人格障碍吗
下面的心理测试可以帮助评测你是否有某些可能导致BPD的因素。诚实地回答以下问题，就能帮你判断是否需要咨询心理专家。
我经常因为父母（爱人、儿女、朋友）的言行，觉得自己被抛弃了。
努力不被其他人抛弃，甚至不惜疯狂（如哭闹、自虐等）。
刚开始认识的朋友都很单纯，日子久了却觉得他们无法接受我。
经常感到无法忍受的孤独。
情绪极易波动，稳定的情绪不会持续几小时。
无法控制暴怒情绪，容易与人产生口角或肢体冲突。
一再用自残行为来获取解脱或快感。
经常以自杀的姿态威胁或要求帮助。
自我形象、性别取向、长期目标或职业选择、喜好交往的朋友类型、价值偏好中至少有两项定义不明确。
长期感到空虚和无聊。
自卑，经常感到失望、无助和无力。
对新事物往往是抗拒的，悲观的。
固执。
目中无人。
与权威人物交往困难。
对批评过度敏感，容易感到被轻视和忽略。
有讨好别人的历史。
自责。
过度警惕，对周边不安全因素过度敏感。
易发生无理由的恐惧和迷惑。
如果有超5项指标，建议跟心理咨询师沟通进行下一步的判断。
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