焦虑症和强迫症在心理治疗上确实存在一定的重叠，尤其是认知行为疗法（CBT）作为两者的核心方法，但具体治疗策略和侧重点存在显著差异，不能简单认为“基本相同”。以下是两者的异同分析：
认知重构
两种疾病都会涉及对不合理认知的调整。例如：
焦虑症：挑战“灾难化思维”（如“我心跳加快，一定是心脏病发作了”）。
强迫症：质疑强迫思维的真实性（如“如果我不反复检查门锁，家里会被盗”）。
行为干预
两者都通过行为实验打破恶性循环：
焦虑症：逐步面对恐惧情境（如社交焦虑者参加聚会）。
强迫症：减少强迫行为（如反复洗手）。
焦虑症的核心疗法
暴露疗法（Exposure Therapy）：针对特定恐惧（如惊恐发作、社交焦虑），通过系统暴露减少回避行为。
放松训练：如深呼吸、渐进式肌肉放松，用于缓解躯体化症状（如心悸、颤抖）。
正念疗法（MBCT/MBSR）：帮助患者接纳不确定性，减少对未来的过度担忧。
强迫症的专有疗法
暴露与反应阻止法（ERP）：强迫症的一线疗法，需刻意暴露于触发情境（如触摸脏东西）并阻止后续的强迫行为（如洗手）。此过程比一般焦虑症的暴露更结构化且更具挑战性。
元认知干预：针对患者对“强迫思维”的过度关注（如“这些想法说明我疯了”），而焦虑症更多聚焦于对现实威胁的认知。
焦虑症：减少过度警觉、灾难化思维，增强对不确定性的容忍。
强迫症：打破“强迫思维→强迫行为→短暂缓解”的循环，而非直接消除强迫思维本身（因思维难以控制）。
共病率高：约30%的强迫症患者同时伴有焦虑症，治疗时可能整合多种技术。
CBT框架相似：表面上看都涉及认知调整和行为激活，但具体操作差异显著（如ERP的特殊性）。
两者在心理治疗的底层逻辑（如改变认知和行为）上相似，但焦虑症侧重“降低威胁感知”，而强迫症需通过ERP“切断强迫行为与焦虑缓解的联结”。治疗方法的选择需严格依据具体诊断，不可简单通用。
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