
我是站长,靠卖自己写的书《重大人生启示录》养活自己和本站,感恩购买支持。书的阅读链接:https://www.anxltklyy.com/zhongdarenshengqishilu/149230.html
核心是对特定对象或场景的显著、过度的恐惧和回避。患者通常清楚自己的恐惧不合逻辑,但无力控制。
特定恐惧症:恐惧高度集中于某一对象。
动物型:怕蛇、蜘蛛、狗等。
自然环境型:怕高、怕水、怕暴风雨。
血液-注射-损伤型:怕打针、怕血、怕医疗操作。这类有独特的生理反应,不是心跳加速而是血管迷走神经反应导致的心率和血压骤降,容易昏厥。
情境型:怕坐飞机、怕乘电梯、怕过隧道。
其他型:怕窒息、怕呕吐,或任何只要回避就不会引发焦虑的特定对象。
社交焦虑障碍:恐惧对象是可能被审视的社交场合。核心是害怕自己的言行会招致负面评价、羞辱或冒犯他人。比如公开演讲、参加聚会、在他人注视下工作,甚至只是与人进行日常对话。
广场恐惧症:这个名称容易误解为怕空旷场所,实际恐惧的是在那些难以逃离或难以获得帮助的地方,万一出现惊恐样症状会非常无助。因此会回避公共交通、开放空间、密闭空间、排队或独自离家。
核心是弥漫的、不局限于特定对象的持续担忧和紧张,常伴有明显的躯体症状。
广泛性焦虑障碍:对生活中诸多方面表现出过度的、不可控的担忧,如工作、健康、家庭经济、日常琐事。担忧像个背景噪音,持续至少6个月,伴有坐立不安、疲乏、注意力难集中、肌肉紧张和睡眠障碍。它和恐惧症的区别在于,即使所有被恐惧的对象都被移除,这种担心的状态依然存在。
惊恐障碍:特征是反复出现不可预期的惊恐发作。惊恐发作本身是短时间内强烈的恐惧或不适达到峰值,伴随心悸、出汗、颤抖、窒息感、胸痛、濒死感等。惊恐障碍的核心不是发作本身,而是发作后持续一个月以上的预期焦虑和不良回避行为。预期焦虑是对下一次发作的极度恐惧,这属于焦虑范畴;而惊恐发作本身更接近急性恐惧反应。
分离性焦虑障碍:对与依恋对象分离产生与其发育水平不符的过度焦虑。虽常见于儿童,但成人也会被诊断。核心是担心依恋对象受到伤害或意外,因此拒绝离开家、反复做分离主题的噩梦、在分离前出现躯体不适主诉。
选择性缄默症:在需要言语的特定社交场合持续无法说话,即使在其他环境能正常交流。被认为是一种社交焦虑的极端表现,因焦虑导致了言语功能的中断,而不是语言的缺损。
这就是按核心情绪体验分开的焦虑症和恐惧症图谱。
但需要补充的是,在专业诊断中仍将它们统称为“焦虑障碍”,是因为:
神经生物学基础重叠:核心都涉及杏仁核-前额叶环路功能异常,神经递质变化(血清素、去甲肾上腺素、GABA)也高度相似。
治疗反应一致:一线治疗都首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或认知行为疗法。即使对于特定恐惧症,用于缓解焦虑的暴露与反应预防疗法,也是认知行为疗法的一个分支。
共病率高:有惊恐障碍的人同时患有广泛性焦虑障碍或广场恐惧症的概率很高,说明共享了共同的易感因素。
希望这种分开的讲述,能帮你更清晰地看清两者的区别与联系。
热门文章