抑郁症的核心是超乎正常范围的忧郁、悲伤或低落的心境。低落情绪持续出现2周或者2周以上的时间，情绪的出现频率不是很稳定，断断续续，有些人一个月会体验2-3次极端低落情绪。
抑郁症的信号有哪些呢？
生活失去希望，深感无助；
对任何事情失去兴趣，尽管有些爱好给自己带来过快乐；
感到精疲力竭，无精打采；
突然发胖或突然消瘦；
嗜睡或失眠；
大部分时间感觉到孤独、无意义，对未来不抱希望；
感到内疚，有罪恶感；
难以集中思想和出现记忆困难；
出现想死、自杀念头；
有时感到躯体不适（如头痛、肌肉痛），医院检查又未发现毛病；
逃避社会，不想工作，不结交朋友；
觉得自己很糟糕，常常出现被抛弃感。
02 关于抑郁症的两个假说
1）社会适应假说
在遇到困难的时候，如果通过抑郁的方式更能让大家关注到她，她以后遇到同样情境的时候，也会启动同样的机制来应对。比如：A的父母想离婚，当父母最终做出离婚决定的时候A的成绩突然大幅度下降，变得爱睡懒觉、逃学等，父母见到A的情况不妙，商量做出延缓离婚的决定，不久A的问题有所好转。成年之后的A当遇到不想面对的事情的时候，那段时间A的情绪会表现得非常糟糕。她的生存策略告诉她，当她出现状况的时候别人才会关注到她，她需要依靠这个策略活下来。社会适应假说提出，要随时回顾自己的症状可能与什么事件有关，问问这个症状它想表达什么。
2）个体适应假说
抑郁患者有时候在行为决策上的变化则让个体更倾向于风险规避。比如，退缩和社会孤立有助于个体回避可能造成危险的社会互动，在有害条件或糟糕状况下减少风险。很多抑郁患者在认知上存在偏差，比如很多不去上学的孩子，她们觉得功课太难，班里又有很多厉害的同学，担心自己考得不如别人，为了避免这个结果她们干脆不参加考试或者休学。还有一种偏差是自己表现不好别人就会取笑她，由于被别人取笑的幻想太过于真实，导致她直接放弃了走出去。抑郁患者家人可以以包容的态度鼓励他们尝试走出去，即使失败了也没有关系。
研究表明，轻度的抑郁患者思维表现得比平常人更加灵敏，轻度抑郁的患者在思考问题上她的思维更加活跃，在工作中或者学习中有助于她；但是重度抑郁患者则不会，重度抑郁患者思维激活较慢，解决困难的问题对于她来说是一种消耗。
03 抑郁症哪些治疗手段效果比较好呢？
药物治疗是目前国内外公认的治疗手段，但大多数的抗抑郁药物起效较慢，容易有副作用，比如吃了之后感觉很累、嗜睡、长胖等现象，导致很多患者会自行减药或者停药。在药物治疗的基础之上结合心理治疗，是目前抑郁治疗领域最公认的治疗模式。
国内外很多关于抑郁症治疗的研究结果显示，抑郁症治疗起效比较快的心理治疗流派包括：认知疗法、家庭治疗、森田疗法、精神分析等。
1）认知疗法
抑郁患者通常对自己、对周围人和未来存在着某种程度的认知扭曲，患者功能失调的信念和固化消极的认知图式，对自己的看法以消极认知为主，常常表现出动力不足、情感障碍、躯体功能紊乱等。使用认知疗法治疗抑郁症，咨询师会陪伴来访者检测来访者的自动化思维和不合理认知，咨询师陪伴来访者一起找出导致抑郁症产生的消极认知，并找到这些不合理认知出现的时间和背景。在咨询师的陪伴下反复看见并调整，最终来访者学会自行摆脱消极情绪带来的影响。
心理学家王金凤的研究团队招募了40名抑郁患者作为被试，将40名被试随机分成了对照组和观察组，对照组只服用抑郁药物，观察组服用抑郁药物+心理治疗，结果表明服用药物结合心理治疗的效果明显好于单纯依靠药物。
2）家庭治疗
家庭环境是个体生活与发展的一个重要影响因素，抑郁症状产生的意义往往表达了家庭功能的失衡。在一个家庭中，家庭成员之间的认知、情感、行为彼此作用，当一个家庭处于不良处境时，加快了有易感素质的家庭成员的抑郁。另一方面，如果家里有哪位成员患了抑郁症，对其他的家庭成员而言也是不良的刺激源。有研究团队对40个抑郁家庭进行了访谈，当父母其中一人患有抑郁症，70%的孩子认为自己也有抑郁症。咨询师跟家庭成员进行每周一次定期的访谈，帮助家庭成员作出一些适应性改变，促进家庭和婚姻和谐，从而使个体成员的症状获得改善。家庭是一个系统，当整个家庭或者某个成员发生改变的时候，整个家庭的氛围和导向都会发生改变。
3）森田疗法
森田疗法常见的治疗形式包括谈话治疗、写日记治疗、读书治疗以及集体学习治疗等形式。不同治疗形式的指导思想是一致的，目的都是为了通过该疗法的理论知识学习以及咨询师帮助引导，阻断思想矛盾和精神交互作用，发挥出本能“生的欲望”，把精神能量引向建设性的人生行动，使患者重拾对生活的积极体验，重建自信。森田疗法推崇“顺其自然”的原则，通过咨询师与来访者的交谈和对来访者写的日记进行探讨，促使来访者接纳现实，转变看待事物的态度，修正不良的认知模式，以促进抑郁症状的康复。
4）精神分析
抑郁者通过自杀自残来自我惩罚，在潜意识层面是在表达什么？抑郁患者习惯性地认为一旦事情完成得不完美自己就等于犯了大罪，这种对自我严格的要求是怎么来的？抑郁患者认为自己不值得别人的爱护和关怀，内心也怀疑别人是否会真心爱自己，这些不确定的感觉是怎么产生的？
精神分析师带领来访者一起去探索这些未知，这些处于无意识层面的内容，在咨询师的倾听、理解和共情下渐渐露出尖角。精神分析师通过聆听来访者的语言、梦以及幻想来理解抑郁患者的行为模式，咨询师将他看到的东西反馈给来访者。在咨询师的陪伴下，抑郁患者逐渐看到他行为背后的意义是什么，他开始学会理解自己的行为，学会接受自己和爱护自己。
愿你可以找到一位适合自己的咨询师，协助你一起走出抑郁。
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