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抑郁症的手术治疗目前仍属于探索性方法,主要针对极少数对常规治疗无效的难治性抑郁症患者。以下是相关信息的总结:
深部脑刺激(DBS)
通过植入电极刺激特定脑区(如腹侧纹状体、胼胝体下扣带区),调节异常的神经环路。部分临床试验显示症状改善,但疗效因人而异,且需长期随访。目前尚未被广泛批准用于抑郁症治疗。
神经消融术
包括前扣带回切开术、内囊前肢毁损术等,通过破坏特定脑区神经纤维减轻症状。有效性证据有限,且可能引发认知功能损伤或情绪麻木等副作用。
手术治疗仅适用于:
难治性抑郁症:至少对多种抗抑郁药、心理治疗及电休克疗法(ECT)无效。
严格评估:需多学科团队(精神科、神经外科)评估患者生理、心理状态及手术风险。
不可逆性损伤:神经毁损术可能导致永久性脑损伤。
副作用:包括记忆减退、人格改变、癫痫等。
伦理争议:手术的侵入性和不确定性引发伦理讨论,需患者充分知情同意。
无创脑刺激:如经颅磁刺激(TMS)、迷走神经刺激(VNS)等,风险较低。
新型疗法:氯胺酮注射、致幻剂辅助治疗(如Psilocybin)在研究中显示潜力。
手术治疗并非抑郁症的常规疗法,仅作为最后手段。患者应优先尝试药物、心理治疗及非侵入性物理治疗,并在专业医生指导下权衡手术利弊。目前研究仍在进行中,未来可能通过精准定位脑区提高疗效。
如需进一步帮助,建议咨询精神科医生或神经调控领域专家。
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