双相情感障碍是种什么样的体验？

作者：简单心理

双相究竟是怎样一种体验？双相是否会使人丧失正常的生活与工作能力？双相是否必然有暴力行为？双相应该如何治疗？以下列举了10个事实，希望这些能作为线索帮助大家快速建立对双相情感障碍的认知。（*本文章出于科普目的有所简化，请勿对照文章内容自行诊断）

01 临床名称

双相情感障碍，有时也会使用早期的临床名称来称呼，即“躁郁症”。双相情感障碍是心境障碍的一种，这种精神障碍极大地影响到儿童或成年患者的生活质量。

02 双相情感障碍有三种亚型

Ⅰ型双相障碍

这是最为公众所知的一种亚型。诊断标准为，个体有过一次躁狂发作和一次抑郁发作。症状表现非常强烈，如果不加处理，往往需要住院治疗。

Ⅱ型双相障碍

Ⅱ型双相障碍有时被称为 “软双相”，它涉及一种更温和的躁狂症状，即“轻躁狂”。要符合诊断标准，个体必须有过一次轻躁狂发作和一次抑郁发作。

环性心境障碍

个体表现出轻躁狂症状和轻度抑郁症状。每次发作持续时间往往较短，但在至少两年内多次发作。

03 躁狂

躁狂的核心在于情绪、精力、或身体活动都处于较高水平（情绪高涨、精力充沛、身体活动增加）。双相情感障碍亚型的具体诊断将取决于躁狂症状的具体表现。

躁狂是一种“巅峰”状态，在这种状态下，会出现肢体过度活跃、缺乏秩序、睡眠需求减少、容易冲动、情绪反应剧烈、欣快感、判断力下降、易怒、思维奔逸、语速极快、联想松散、认为自己无所不能、以及性欲高涨等症状。躁狂也可以发展到更极端的水平，此时会出现的症状包括定向障碍（对环境和自身状况的认识错误）、联想障碍（思维和言语的混乱）、幻觉、妄想和暴力行为等。躁狂极大地干扰了患者的日常生活。

轻躁狂是一种类似于躁狂的情况，但症状表现比较温和。其症状包括情绪高涨，身体活动增加，睡眠需求减少，思维奔逸，但不会对一个人的工作、学习或社会功能造成重大损伤。

04 发作期

双相情感障碍患者会经历异常剧烈的情绪状态，其出现时期被称为发作期。过度兴奋的状态被称为躁狂发作或轻躁狂发作，而极度悲伤或无望的状态被称为抑郁发作。

05 混合状态

患者可以同时经历躁狂/轻躁狂和抑郁。这被称为混合状态。处于混合状态的患者可能会感到非常悲伤无望，但同时也感到非常活力充沛。

06 循环

双相情感障碍患者会经历两种类型的情绪循环周期。

快速循环

躁狂-抑郁或轻躁狂-抑郁的循环，每年会出现四次或更多次。

超快速循环

与每隔几个月就会发作的快速循环不同，经历“超快速循环”的患者每周甚至每几小时都可能经历躁狂-抑郁或轻躁狂-抑郁循环的突袭。

07 药物治疗

科学研究表明，药物治疗对于治疗双相情感障碍至关重要。具体而言，在治疗的各个阶段都建议服用心境稳定剂和抗抑郁药物——对儿童和成人都是如此。

08 心理咨询

在进行药物治疗的同时，也建议患者接受心理咨询来控制双相情感障碍。推荐的循证心理咨询疗法包括：认知行为疗法、心理动力学疗法、家庭治疗、人际心理治疗和心理教育。

09 自我关怀

与双相情感障碍一起生活，需要患者有意识地管理这种慢性疾病。学习如何照顾自己很重要。除了健康饮食、保持健康睡眠周期和锻炼身体之外，留出时间来照顾自己的头脑、身体和灵魂也很有帮助。

10 持续性的照料

双相情感障碍是一种可被治疗的疾病。通过正确的诊断和治疗，双相情感障碍患者可以过上健康的、有意义的生活。然而，研究表明，高达50%以上的患者放弃了心理咨询和/或药物治疗。“感觉好点了”，怀念极度愉悦的欣快时刻，或者不喜欢药物的副作用，往往是他们放弃治疗的原因。结果，许多人会体验到症状的恶化，生活质量上的困难也会持续下去。持续性的照料是双相情感障碍患者成功康复的一个重要因素，需要被优先考虑。

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作者：Deborah Serani Psy.D.

编译：简单心理 Dean