【多动症】多动症常见的合并症和症状

大约一半的多动症患者还有其他情况——比如学习障碍、抑郁或焦虑——需要单独对待疗。了解伴随 ADHD 出现的最常见病症以及如何区分症状。

是多动症吗？或具有类似症状的相关问题？

当一个人只有注意力缺陷障碍（ADHD 或 ADD）时，治疗通常会改变生活。兴奋剂或非兴奋剂——特别是与行为疗法、饮食疗法和锻炼相结合时——一旦治疗得到微调，大多数患者的注意力分散、多动和冲动症状都会得到显着改善。

然而，有些人在最紧迫的ADHD 症状得到控制后很久，仍然会出现严重的症状——深深的悲伤、焦虑、反抗、学习和组织问题。

例如：一个孩子被诊断出患有多动症，他的医生让他开始服用兴奋剂。他的父母注意到导致 ADHD 诊断的症状有所改善，但其他问题仍然存在。他的老师评价他的注意力有所提高，但他仍在为课堂作业而苦苦挣扎。或者他的多动症减少了，但他仍然挑衅。当 ADHD 被诊断和治疗后问题仍然存在时，这通常是 ADHD 可能伴随另一种未确诊症状的线索。

半数患有多动症的人还患有其他问题

医生曾经认为 ADHD 是一种独立的疾病。他们错了。我们现在知道 50% 的多动症患者还患有一种或多种其他疾病，称为合并症。最常见的多动症合并症包括：

· 沮丧

· 焦虑

· 强迫症 (OCD)

· 对立违抗性障碍（ODD）

· 学习障碍

· 语言障碍

· 精细和大运动落后

· 执行功能困难

· 抽动障碍

· 或者其他心理或神经问题

在某些情况下，这些问题是多动症的“继发性”——也就是说，它们是由应对多动症症状的挫败感引发的。

例如，男孩长期注意力不集中可能会引发焦虑。家庭成员多年的不赞成和负面反馈同样可能导致未确诊多动症的女孩子变得抑郁。大多数情况下，一旦 ADHD 症状得到控制，次要问题就会消失。

当次要问题不能通过有效的 ADHD 治疗解决时，它们很可能是“合并症”的症状。

什么是共病（合并症）？

合并症是与 ADHD 或 ADD 同时存在的不同诊断。一旦主要病症（在这种情况下为多动症）得到治疗，它们不会消失。合并症与 ADHD 并行存在，需要他们自己的特定治疗计划。

除了 ADHD 治疗外，患有合并症的儿童可能需要心理治疗和/或第二种药物治疗。

三种常见的 ADHD 合并症类别

最常被诊断为 ADHD 的三类合并症都发生在一个严重程度范围内——从轻微到严重。他们的症状与其原因一样多种多样，从基因到暴露于环境毒素再到产前创伤等等。

ADHD 合并症 #1：皮质布线问题

皮质布线问题是由大脑皮层的结构异常引起的，大脑皮层负责高级大脑功能。皮质布线问题包括：

· 学习障碍

· 语言障碍

· 精细和大运动困难

· 执行功能困难

皮质布线问题通过学术住宿和生活方式的改变来治疗。他们对药物没有反应。

ADHD合并症#2：情绪调节问题

调节情绪的问题通常包括：

· 沮丧

· 焦虑症（包括惊恐发作）

· 愤怒控制问题（间歇性爆发性障碍或对立违抗性障碍）

· 强迫症 (OCD)

· 躁郁症

请注意，除了悲伤和自杀念头之外，抑郁症还会引起一系列症状；这些包括易怒、对过去令人愉快的活动的兴趣降低、睡眠障碍、注意力不集中、优柔寡断、烦躁或思维迟缓、疲劳或失去活力，以及感到无价值或不适当的愤怒。

情绪调节问题通常会对一组称为选择性血清素再摄取抑制剂 SSRIs 的药物产生反应，这些药物通常可与 ADHD 药物联合使用。

双相情感障碍是一种极其复杂的疾病，有许多可能的治疗方法。特别是对于这种疾病，与了解如何在治疗多动症的同时给予药物的精神科医生合作非常重要。

ADHD 合并症 #3：抽动障碍

抽动障碍是指整个肌肉群的突然抽搐。它们的严重程度各不相同，通常包括：

· 运动性抽动（从不自觉的眨眼到头部抽搐到重复的手势）

· 口腔抽动（从咕噜声到随机脱口而出，在极少数情况下，还有淫秽的词或短语）

· 抽动秽语综合征（多发性运动和声音抽搐已存在一年以上）

如何区分 ADHD 合并症和 ADHD 的症状

如果您或您的孩子在开始治疗多动症后仍然存在问题，您的下一步是确定这些症状是否继发于多动症（如果您调整治疗计划可能会消散），或完全需要额外治疗的成熟共病疾病。完全成熟的合并症的迹象，没有试金石可以确定这一点。最好的鉴别诊断始于仔细观察症状出现的时间和地点。

1. 次要问题通常在特定时间开始或仅在特定情况下发生。你女儿是不是在三年级才开始感到焦虑？她只是在学校或在家做作业时焦虑吗？如果是这样，她的焦虑可能继发于多动症，而不是真正的共病。如果您的儿子仅在上中学时变得咄咄逼人，同样如此。

2. 相比之下，共病疾病既是慢性的又是普遍的。它们通常从幼儿时期就很明显，并且发生在每个生活情况中。例如，它们不仅仅发生在上学期间，而是在周末、节假日和暑假期间持续存在；它们在学校、家庭、工作和社交场合都很明显。例如，与 ADHD 相关的情绪转变通常是由生活事件引发的。另一方面，双极情绪的转变可能在与外界没有任何联系的情况下发生，并且可能会持续更长时间。 与多动症一样，它们通常是遗传性的。

咨询儿童和青少年精神科医生或心理学家。

如果您怀疑您的孩子不仅仅是多动症，是时候要求进行旨在识别学习、语言、运动或组织/执行功能问题的评估了。您可能还需要进行临床评估，以确定您的孩子是否患有焦虑、抑郁、愤怒控制、强迫症或抽动障碍。

常见的多动症合并症症状

查看以下与每种合并症相关的症状列表。如果您发现与您或您孩子的行为有相似之处，请采取行动。早期识别症状和及时干预至关重要。从推荐的资源开始，如果有必要，请寻求专业评估。