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基本信息：
女性，39岁，汉族，无宗教信仰，本科，已婚，音乐教师，独子
主诉：
情绪问题，现在自己身体不好，想改变自己
目前困扰：
总是三天两头的控制不住发脾气，感觉像个炮仗点火就着。伤害身边的亲人，比如骂人骂孩子，事后非常后悔，和妈妈也是经常吵架。
刚结婚时老公出去应酬不回家，和爱人吵架，现在爱人不在身边，关系好了很多。生老大老二时会埋怨妈妈，初中时为什么那么和爸爸吵架让自己很害怕，时常和妈妈吵架。生老二时对老大发脾气厉害，甚至打他，当时也正值老大刚上初一。怀疑自己是否是双相，特别容易情绪爆发。
但睡眠好，无高能状态。只是遇到刺激就爱发火，甚至骂人。
生了老二后考取了心理咨询师证书，一直参加学习，可以好好睡觉了。
近一个月以来感觉脾气好了很多，工作比较忙，回家都很累，孩子学业和身体都还不错。
与同事关系相处很好，只是对家人发脾气。不爱运动、听音乐，唱歌感觉心情好。
个人史：
5.6年前，甲状腺结节手术。术后检查一直正常，终身服用优甲乐，一片半。
过往史：
童年生活在幸福的三口之间，很宽松，条件很好。初中时因父亲外遇，父母天天吵架。看着母亲在家哭闹骂人，那段时间时常做梦、害怕。
上大学父母离异，父亲和别人去了外地，很少回来，自己的婚礼也由母亲一人操办。父亲癌症去世6年，病重时去照顾了一段时间，父亲什么话也没留下。母亲再嫁非常幸福。婚前自己性格一直很好。
家族史：
父母都是初中文化，均是教师。母亲性格好，只在父亲外遇期间大吵大闹，其他时间和其他人包括第二任丈夫相处很好。父亲一家人都很有个性，家庭聚会时喝了酒就容易发生冲突。
本次咨询目标：
遇到压力如何控制自己的情绪，希望可以控制住脾气，不要伤害身边的亲人。
咨询思路
1.间歇性暴怒，属于冲动控制障碍
生物治疗：音乐，要运动，你喜欢的运动，每天坚持30分钟，运动把火压下去
药物：SSRI类
心理咨询：
1.CBT，调整认知，我要变成一个有教养的人，不为烂人烂事花费自己的精力
2.正念减压，降低焦虑
但45岁之后，治不治都会变好
人格障碍45岁之后会越来越好，人越到老了，知道靠智慧来解决问题。
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