你知道什么是性取向强迫症(SO-OCD)吗？​

作者：心理咨询师谢欣荣

有些人可能会质疑自己的性取向，而有些人会认为这并不是一个值得关注的问题，事实上，这可能是一个值得我们深思的一个心理健康问题。

但是，如果你对自己的性取向产生强迫思维或强迫行为，那么你可能患有“性取向强迫症”(sexual orientation obsessive-compulsive disorder，SO-OCD)，它通常也被称为“同性恋强迫症”(homosexual OCD,HOCD)，而很多人都可能会经历性取向强迫症。

性取向强迫症是强迫症的一个主题，而不是一个亚型。例如，污染强迫症、对称强迫症和计数强迫症都是主题。你可能会遇到其中的一些主题，这些主题可能会随着时间的推移而重叠和变化。

在《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中没有区分不同类型的强迫症，这意味着性取向强迫症不被视为一种单独的临床心理疾病。

什么是性取向强迫症？

性取向强迫症会让你产生一种令人痛苦的想法，你会不断地怀疑自己的性取向。这可能发生在所有人身上——并不局限于那些“痴迷”于成为同性恋的异性恋者。

性取向强迫症对临床诊断是个挑战，因为它很容易被误诊为内化同性恋恐惧症(Internalized Homophobia)，在这种情况下，某些人确实是女性同性恋、男性同性恋或双性恋，但他/她的性取向却令他/她感到很焦虑。相比之下，那些有性取向强迫症的人虽然不是同性恋，却总是需要强迫性地告诉自己他们不是同性恋。

心理专家荣新奇教授表示，重要的是要注意，尝试或质疑你的性取向并没有错。但是，如果你对质疑自己的性取向产生了强迫思维或强迫行为，那就值得关注了。

根据定义，强迫观念（当涉及到强迫症时）是令人不安的、持续的、侵入性的想法和图像。

所以，如果你质疑自己的性取向或对自己的性取向感到好奇，这是正常的。但如果你一直为此感到苦恼，或者你围绕它产生了耗时的强迫思维或强迫行为，那么你需要尽快寻求帮助。

你可能想知道，一个异性恋者如此害怕自己是同性恋，这是恐同症还是异性恋者？荣教授表示，恐同症不一定是性取向强迫症的根源——通常情况下，这种恐惧与由于他们的性取向改变或伤害到他人（例如，配偶或伴侣）而失去认同感有关。

对于许多强迫症患者来说，怀疑和不确定性是无法忍受的，所以“不知道”本身就会令人烦恼和忧虑。

性取向强迫症的症状

荣教授强调，DSM-5指出了强迫症的两个重要症状：强迫思维和强迫行为。要被诊断患有强迫症，你必须符合以下标准：

·你产生了强迫思维、强迫行为，或两者兼而有之。
·你的强迫思维或强迫行为每天至少要花费一个小时。
·你的强迫思维或强迫行为给你带来了极大的痛苦，或严重影响到了你的日常生活。

如前所述，性取向强迫症本身并不是一种单独的临床诊断，因此DSM-5没有记录这种强迫症的单独症状。但是，患有性取向强迫症的人确实倾向于有某些类型的强迫思维和强迫行为。

与性取向强迫症相关的困扰，可能包括对以下方面的焦虑：

·你的性取向改变；
·被视为具有另一种性取向；
·通过成为另一个性取向来伤害你的配偶或伴侣；
·否认自己的性取向；
·由于性取向改变而引起的亲密关系问题或性行为问题等。

荣教授表示，强迫行为是为了中和或摆脱强迫观念的行为或仪式。而在性取向强迫症中，它的强迫行为通常包括寻求安慰或“检验”你的性取向。

与性取向强迫症相关的强迫行为包括：

·避免讨论与性取向有关的话题。
·反复问自己，你的性取向是否与你认同的不同。
·过度分析你对他人的感受，看看你是否被他们的性别所吸引。
·询问你亲近的人，他们是否认为或同意你可以成为那个性取向。
·看色情影片或看有吸引力的人的照片，以测试该性别是否对你有吸引力。
·避免“看起来”像另一个性取向的人，以免被误认为是另一个性取向的人，可能是通过避免符合该性取向的刻板印象的服装和行为。

值得重申的是，质疑自己的性取向是可以的。然而，当你强迫思维或强迫行为变得耗时且令人痛苦时，你可能符合强迫症的定义。在这种情况下，你可以向心理咨询师或心理治疗师寻求帮助。

性取向强迫症的治疗

有专家学者表示，强迫症有多种治疗方法，当涉及到性取向强迫症的治疗时，治疗应该解决你对性取向的强迫思维和强迫行为，而不是试图“改变”你的性取向。

荣教授也认为，在性取向强迫症的治疗中，重点不是改变患者的性取向，而主要是先帮助患者克服因怀疑和质疑自己的性取向而带来的痛苦，然后再去解决其他问题。

研究表明，有许多治疗强迫症的有效心理疗法。而强迫症最常见的心理治疗方法是一种称为“暴露反应预防(ERP)疗法的认知行为疗法(CBT)”，它包括允许自己在没有强迫症的情况下体验强迫观念或强迫行为。需要注意的是，ERP需要在合格专业人员的监督下进行。

荣教授表示，如果你觉得你的强迫症影响了你的人际关系，那么人际关系咨询可能对你和你的伴侣都有一定的帮助。而其他类型的心理疗法，例如接受和承诺疗法(ACT)和催眠疗法，也可能会有所帮助。

一些强迫症患者也可以从药物治疗中获益，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。但在选择药物治疗的情况下，你需要在医疗专业人员（例如精神科医生）的帮助和指导下进行治疗。

→强迫症的应对方法

如果你患有或怀疑自己患有强迫症，治疗应该是你的第一要务。但是，你可以在平时的生活中做一些事情来帮助你缓解强迫症症状。这些建议应该作为你治疗方案的补充，而不是取代你的治疗方案。

应对强迫症的一些有用方法包括：

·基本的自我调理，例如保持健康的饮食和充足的睡眠以防止情绪紊乱；
·运动锻炼，2018年的一项研究表明，运动锻炼可以帮助缓解强迫症症状；
·2019年的一项研究显示，瑜伽和冥想可能对难治性强迫症患者有益；
·尝试正念练习，2020年有研究表明，正念与ERP疗法相结合可以帮助减少强迫症症状；
·以健康的方式管理压力，例如进行创造性的兴趣爱好、写日记和减少不必要的责任等。

在专业人士的帮助和指导下，你可以找到其他方法来应对强迫症和对你性取向的疑虑。