癌症患者及家属：肿瘤医院免费心理服务指南

癌症的诊断对患者及其家属来说往往是一个巨大的打击，随之而来的焦虑、抑郁、恐惧等情绪可能比疾病本身更加难以应对。许多肿瘤医院意识到心理健康在癌症治疗中的重要性，因此提供了免费的心理支持服务，帮助患者和家属更好地面对疾病带来的心理挑战。然而，由于信息不对称，许多有需要的人并不知道这些资源的存在，或者不清楚如何获取。本指南旨在详细介绍肿瘤医院常见的免费心理服务，帮助患者和家属充分利用这些支持，以更积极的心态面对治疗和康复过程。

癌症患者的心理挑战

癌症不仅影响患者的身体健康，还会对其心理状态产生深远影响。常见的心理反应包括：

确诊初期的震惊与否认：许多患者在得知自己患癌后，第一反应是不敢相信，甚至拒绝接受现实，这种心理防御机制虽然短期内能缓解冲击，但长期回避可能延误治疗。

治疗过程中的焦虑与恐惧：对手术、化疗、放疗等治疗的未知性，以及可能出现的副作用（如脱发、恶心、疼痛）会让患者产生强烈的焦虑，甚至出现治疗抵触情绪。

对复发和死亡的担忧：即使治疗结束，许多患者仍长期生活在“癌症是否会复发”的阴影中，这种持续的心理负担可能演变成慢性的健康焦虑。

自我价值感的丧失：癌症可能迫使患者暂停工作、减少社交，甚至因外貌变化（如乳房切除、造口手术）而产生自卑感，导致自我认同危机。

抑郁情绪的蔓延：据统计，约20%-30%的癌症患者会出现符合临床诊断标准的抑郁症，表现为持续的情绪低落、兴趣减退、睡眠和食欲紊乱，严重时甚至出现轻生念头。

家属的心理压力常被忽视

在关注患者的同时，家属的心理健康同样值得重视。他们往往承受着多重压力：

照顾者的身心疲惫：长期陪伴就医、照料起居、处理医疗事务，使许多家属处于慢性疲劳状态，却因“不能倒下”而压抑自己的需求。

情感上的无助感：看着亲人受苦却无能为力，这种痛苦常被家属描述为“比我自己生病还难受”。

经济压力的阴影：癌症治疗的高额费用可能让家庭陷入经济困境，进一步加剧心理负担。

角色转换的冲突：当子女需要为父母做医疗决策，或配偶不得不接手全部家庭责任时，原有的家庭动态被打破，可能引发新的矛盾。

被忽视的哀伤：即使在患者康复后，家属仍可能长期处于“创伤后应激”状态；而若患者不幸离世，家属的哀伤过程往往缺乏社会支持。

肿瘤医院常见的免费心理服务

1. 心理咨询门诊

多数大型肿瘤医院设有专门的心理咨询门诊，通常由精神科医生或临床心理师坐诊。这些服务一般被纳入医院常规门诊体系，患者可通过以下方式获取：

挂号途径：部分医院设立独立“心理科”或“心身医学科”门诊，可通过窗口或手机APP挂号；有些医院则将其整合在“肿瘤支持治疗科”或“疼痛科”下，需咨询分诊护士。

服务内容：包括初次心理评估、定期心理咨询、危机干预等。针对癌症患者常见问题（如治疗依从性差、医患沟通障碍），咨询师会采用认知行为疗法、正念减压等专业方法进行干预。

费用情况：在公立肿瘤医院，这类服务通常被纳入医保报销范围，患者只需支付普通门诊挂号费；部分医院还设有专项基金补贴，对经济困难者完全免费。

2. 住院患者心理巡诊服务

对于住院患者，许多肿瘤医院建立了“心理巡诊”制度：

运作模式：由精神科医生或心理治疗师定期到肿瘤病房巡查，尤其关注术后患者、重症患者和临终患者。医护人员发现患者有情绪异常时，也可主动申请心理会诊。

服务特点：这种“主动上门”的形式降低了患者寻求帮助的障碍，特别适合那些因身体虚弱或病耻感而不愿主动求助的人群。

典型案例：一位胃癌术后患者持续拒绝进食，经心理巡诊发现其因担心吻合口漏而产生进食恐惧，通过三次床边心理干预成功恢复饮食。

3. 心理热线与网络咨询

为满足非住院患者的需求，许多医院开通了免费心理援助渠道：

24小时心理热线：如中国医学科学院肿瘤医院的“心理绿洲”热线，由专业志愿者轮值接听，处理紧急情绪危机（如自杀倾向）和日常心理困扰。

网络咨询平台：通过医院官方微信公众号或小程序提供文字/语音心理咨询，适合那些行动不便或偏好匿名倾诉的患者。

服务优势：这类服务突破地域和时间限制，特别适合偏远地区患者或需要即时支持的夜间情绪波动。

4. 团体心理辅导

团体辅导通过“同病相怜”的群体支持产生独特疗效：

常见主题：包括“新确诊患者适应团体”、“化疗期情绪管理团体”、“康复期生命重塑团体”等，通常6-10人一组，每周一次，持续4-8周。

疗效机制：在团体中，患者既能获得情感共鸣（“原来不是我一个人这样”），又能学习他人的应对经验，往往比个体咨询更能减轻病耻感。

参与方式：一般需要提前评估入组，可通过主治医生转介或直接联系医院社工部报名。

5. 艺术治疗与身心调节工作坊

越来越多的肿瘤医院引入表达性艺术治疗作为传统心理服务的补充：

音乐治疗：通过即兴演奏、歌曲创作等方式帮助情绪宣泄，尤其适合语言表达能力受限的患者。

绘画治疗：引导患者用视觉艺术表达难以言说的恐惧和希望，北京某肿瘤医院的“生命画卷”项目曾帮助多位患者处理身体意象困扰。

正念减压课程（MBSR）：教导患者通过冥想、身体扫描等技术缓解治疗副作用相关的痛苦，研究表明可显著降低癌症患者的焦虑水平。

参与信息：这类活动通常以公益项目形式开展，不收取费用，但可能需要提前预约（因场地和材料限制）。

6. 家属专属支持服务

针对家属的特殊需求，部分医院开发了定向服务：

家属心理教育课程：教授如何识别患者的心理危机信号、有效沟通技巧、自我照顾策略等，通常每月定期举办。

照顾者支持小组：为家属提供安全的情感宣泄空间，上海某医院的小组成员曾自发形成“互助代班”机制，让主要照顾者能获得短暂休息。

丧亲辅导服务：对于失去亲人的家属，提供哀伤辅导以预防复杂性哀伤障碍，包括周年纪念活动、书信治疗等创新形式。

如何有效利用心理服务

1. 克服寻求帮助的心理障碍

许多患者和家属因以下原因回避心理支持：

“心理问题=脆弱”的误解：实际上，寻求帮助是适应能力的体现。可以尝试将心理服务视为“情绪化疗”——就像身体需要药物治疗一样，心理也需要专业呵护。

对保密性的担忧：正规医院心理服务有严格的保密协议，除非涉及自伤伤人风险，否则未经允许不会向他人透露咨询内容。

“没时间”的困境：许多服务（如病房巡诊、电话咨询）设计时已考虑患者的时间限制，一次咨询可能只需30分钟，却能显著提升后续治疗配合度。

2. 与医疗团队的协作

主动表达心理需求：在复诊时简单描述如“我最近睡不好，总是想哭”，医生会根据情况开具心理会诊或转介。

整合心理与临床治疗：例如，在进行疼痛管理时配合心理干预，可减少阿片类药物用量；术前心理准备能降低术后谵妄风险。

3. 选择适合的服务形式

急性情绪危机：优先选择面对面咨询或热线，获得即时支持。

长期性格调整：适合定期个体心理咨询或结构化团体。

表达障碍者：艺术治疗或陪伴式倾听可能更有效。

行动不便者：充分利用网络咨询和电话服务。

延伸支持资源

除医院内部服务外，以下外部资源也可补充支持：

癌症康复协会：各地癌症康复组织（如“上海市癌症康复俱乐部”）定期举办心理讲座和同伴支持活动。

公益心理咨询平台：部分心理咨询机构提供针对癌症患者的公益咨询时段，需提前预约。

自助心理工具：正念APP（如“潮汐”）、癌症患者日记手册、《癌症患者心理指南》等书籍可作为辅助工具。

面对癌症这场身心战役，心理支持不是奢侈品，而是整体治疗不可或缺的一部分。肿瘤医院提供的这些免费服务，正是为了帮助患者和家属在疾病的风暴中找到内心的锚点。记住，寻求心理帮助不是软弱的表现，而是在艰难时刻依然选择坚强面对的一种方式。当身体在与疾病抗争时，心灵同样需要被温柔以待——这不仅关乎生存质量，越来越多的研究表明，良好的心理状态能正向影响免疫功能和治疗效果。

无论是患者还是家属，都不必独自承受这份沉重。医院里的心理专业人员时刻准备着，用他们的专业知识和人类最本真的共情能力，陪伴你们走过这段充满挑战的旅程。从今天开始，不妨跨出第一步：记下医院心理咨询室的电话，或者在下次就诊时主动询问心理服务信息。那些你难以对家人朋友言说的恐惧与孤独，在这里都能被理解、被接纳，并最终转化为继续前行的力量。